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目的1.探索使用护士分层次管理模式,做到充分合理的利用有限的护士人力资源,满足患者不同层次的需求,提高护理质量。2.测量并比较某三甲医院护士实行分层次管理前后其心理健康状况及对工作满意度的变化情况,以便提出整改措施,保障护理和患者安全。方法本研究应用国际广泛认可的Scl-90症状自评量表和Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)及自编的住院患者满意度调查表和一般情况调查表,采用便利抽样的方法,于2009年10月至2010年1月对泰安市某三级甲等医院的632名在院护士和部分住院患者进行调查。调查所得数据全部输入SPSS16.0软件进行分析,采用频数、百分数、均数、标准差等描述性统计分析方法以及t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析等统计分析方法。结果该三甲医院护士心理健康状况在实行分层次使用管理后心理健康整体水平明显提高P<0.01;不同层次护士心理健康水平差异有统计学意义,除精神病性因子外,其它各项均有差异。在强迫、抑郁、焦虑、敌对、偏执和其它有显著性差异P<0.01,躯体化、人际关系、恐怖差异有统计学意义P<0.05;不同年龄段护士心理健康各因子水平差异有统计学意义,躯体化、强迫、焦虑和其它有显著性差异P<0.01,人际关系、抑郁、恐怖、偏执和精神病性差异有统计学意义P<0.05;不同婚姻状况下护士心理健康水平差异有统计学意义,人际关系敏感、焦虑、恐怖和精神病性因子有显著性差异P<0.01,在躯体化、强迫和偏执因子差异有统计学意义P<0.05;不同职称护士心理健康水平差异有统计学意义,在躯体化、焦虑有显著性差异P<0.01,在抑郁、恐怖、偏执、精神病性及其他方面差异有统计学意义P<0.05;不同工作年限护士心理健康水平差异有统计学意义,在躯体化、强迫、焦虑有显著性差异P<0.01,抑郁、恐怖、偏执和精神病性和其他差异有统计学意义P<0.05;不同学历护士心理健康水平差异有统计学意义,躯体化、抑郁、敌对、恐怖有显著性差异P<0.01,强迫症、焦虑方面差异有统计学意义P<0.05;护士对护理工作的满意率也上升了,心理健康状况各维度得分与工作满意度水平之间呈负相关,同时住院患者对该院的护理工作的满意度进一步提高了,护理人员流失率也下降了。结论该三甲医院实行分层管理模式后,护士心理健康水平提高了;护士对护理工作的满意度也提升了。医院实行护士分层次管理模式有助于减轻护士的心理压力,改善护士的心理健康状况,有利于进一步为患者提供更加优质的护理服务;更好的确保了护理队伍的稳定性。合理使用现有的护理人力资源,使得护理人员人尽其才,才尽其用,充分发挥工作能力,实现自身价值。医院应该进一步为护士群体提供更加良好的应对压力的工作环境及来自社会的足够的支持和理解。