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目的①探讨抑癌基因WWOX mRNA在急性白血病患者中的表达及其临床意义。②初步探讨WWOX及Bcl-2蛋白在急性白血病中表达的相关性及临床意义。方法收集急性白血病患者骨髓标本72例,根据FAB分型标准及免疫分型分为AML组和ALL组,其中AML32例,ALL40例;其中初诊33例,复发11例,缓解28例;收集非白血病其他疾病患者骨髓标本20例作为对照组;通过分离单个核细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测标本中WWOX mRNA的阳性表达率,比较分析其临床意义;采用免疫组化方法(IHC)检测急性白血病患者WWOX蛋白、Bcl-2蛋白的表达情况,初步探讨WWOX、Bcl-2在急性白血病患者中表达的相关性。结果1、急性白血病患者WWOX mRNA总阳性表达率为52.77%,明显低于对照组90.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。急性白血病患者初诊组和复发组WWOX mRNA表达阳性率也低于对照组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2、急性髓细胞白血病(AML)组和急性淋巴细胞白血病(ALL)组的WWOX mRNA阳性表达率均低于对照组(P<0.05),但AML与ALL之间差异无统计学意义(P >0.05);3、急性白血病患者初诊组和复发组WWOX mRNA表达阳性率分别为39.39%和36.36%,均低于缓解组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05),但初诊组与复发组之间,缓解组与对照组之间,差异均无统计学意义(P >0.05)。4、初诊患者WWOX mRNA阳性表达率在不同性别、不同年龄、不同白细胞总数、不同幼稚细胞百分比(外周血)、以及有无肝脾肿大、有无淋巴结肿大组之间的差异均无统计学意义(P<0.05)。5、免疫组化显示,急性白血病患者WWOX蛋白表达阳性率低于对照组(P<0.01),而Bcl-2蛋白表达则高于对照组(P<0.01)。WWOX蛋白、Bcl-2蛋白的表达水平在AML与ALL组进行比较,差别均无统计学意义(P >0.05)。6、急性白血病患者初诊组和缓解组之间,WWOX蛋白、Bcl-2蛋白表达阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。7、急性白血病患者WWOX蛋白的阳性表达率与WWOX mRNA阳性表达率呈正相关(r=0.653, P<0.01),与Bcl-2阳性率呈负相关(r=-0. 363,P<0.01)。结论:1、急性白血病患者WWOX的表达常缺失,可能与白血病的发生、发展有一定的关系。2、初诊WWOX mRNA阳性表达的急性白血病患者,缓解率高,WWOX有望作为白血病疗效监测的一种新的生物学指标。3、急性白血病患者WWOX蛋白的表达与Bcl-2蛋白的表达呈负相关,这两种蛋白可能在白血病发生发展过程中存在作用。