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目的:通过观察脑膜瘤切除术患者术后短期认知功能的变化和比较丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对术后短期认知功能的影响,选择理想的麻醉方法及麻醉用药,达到减少麻醉恢复期并发症和快速康复的目的。方法:我们设计了一项研究来观察脑膜瘤切除术患者术后短期认知功能的变化及比较异丙酚和七氟醚对脑膜瘤切除患者术后早期认知功能的影响。我们选择40例择期行脑膜瘤切除术患者,ASA分级II或III级,年龄45-60岁,体重50-70kg,采用随机数字表法将患者分为两组(n=20):分丙泊酚组(S组)20例,七氟烷组(L组)20例。两组患者分别于麻醉诱导前(基础状态,T0)、插管结束(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、术后24h(T4)时记录平均动脉压,心率,血氧饱和度,进行两组间对比;纪录术中血管活性药使用情况及麻醉结束到拔管的时间,进行两组间对比;于T1和T3时采集静脉血样,采用ELISA法测定血清S100β和NSE蛋白浓度,对同一组内不同时刻的蛋白浓度进行组内对比及两组间不同时刻蛋白浓度和浓度差异进行组间对比。并于T0、T4和T5(术后一周)采用简易智能量表(MMSE)评估认知功能,对不同时刻的评分进行组内对比,对不同时刻评分的差异进行组间对比。结果:两组患者术后评分均大于22分,两组患者均未发生POCD,但是术后24h两组患者MMSE评分较术前有下降的有23人,发生率为57.5%;术后一周评分下降的有9人,发生率为22.5%。两组在T0-T3时的血压变化无统计学意义(p>0.05),心率变化无统计学意义(p>0.05);与T1时比较,两组T3时血清S100β和NSE蛋白浓度升高(p<0.05),两组T1和T3时的血清S100β和NSE蛋白浓度和浓度差异的组间比较无统计学意义(p>0.05);两组患者术后拔管时间、术后24h镇痛泵按压次数与术后不良反应(恶心呕吐、低血压、呼吸抑制、过度镇静)发生情况对比无统计学差异(p>0.05);与T0相比较,两组在T4时MMSE评分下降(p<0.05);与T0相比较,两组在T5时的MMSE评分差异无统计学意义(p>0.05),两组患者T0与T4,T5时的MMSE评分差异无统计学意义(p>0.05)。结论:脑膜瘤切除术患者在手术结束早期容易发生认知功能的下降但早期认知功能的下降是轻微的,这种认知的下降可以随着时间的延长而恢复。早期认知功能的轻度下降和反映脑损伤的蛋白浓度的升高说明脑膜瘤切除术患者在术后容易发生轻微的脑损伤。丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉在脑膜瘤切除术患者的对比中,七氟烷与丙泊酚对患者术后早期认知功能的影响无明显差异。