目的:本课题探索借用移动通讯工具建立一种以高血压病人为中心的自我管理及医疗保健平台,从移动远程医疗的角度来对高血压疾病进行有效的管理,提高患者的生活质量以及在一定程度上消除患者对高血压认识方面存在的误区。同时通过门诊、住院部收集及处理的数据,分析出影响高血压的主要因素,了解高血压人群的发病及防治规律,结合移动医疗平台,为完善具有中医特色的高血压自我管理及防治模式提供依据和思路。方法:采用文献研究方法对国内外移动随访和高血压患者自我管理现状进行总结,为本研究工作打下理论基础,并阐述高血压移动随访及自我管理平台对患者就诊、血压管理以及对医务工作者的帮助,对系统平台的功能结构及流程进行详细的设计、分析。同时制定《高血压中西医临床调查表》,以2017年04月01日至2018年02月01日收集在广州中医药大学第一附属医院心血管内科门诊及住院部就诊的700例高血压患者为研究对象,对患者的病例资料进行采集,并进行数据挖掘和分析,采用资料完整病例进行统计分析,把患者数据输入Excel软件建立数据库,整个过程采用双人双机独立录入数据,并对数据进行核对及逻辑检查。所有数据用SPSS22.0统计分析软件进行处理。临床资料的分布用频数表达,进行描述性统计;计数资料采用卡方检验;相关性分析采用Logistic回归分析。假设检验统一使用双侧检验,以P<0.05作为有显著性统计学意义,以P<0.01作为有高度显著性统计学意义。结果:1.本课题设计的高血压移动医疗平台,不仅可以咨询医生、监测血压、治疗提醒、危险因素预防及控制、交友互动,也可收集高血压患者相关数据,为高血压患者进行大数据分析提供真实数据。2.本研究发现原发性高血压患者在≤39岁及60-69岁年龄组中男性患者多于女性患者,在40-59及≥70岁年龄组中女性多于男性,2级以上及高危组高血压患者较多;工人、专业技术人员、行政管理人员三大类职业群体的高血压患病率较高;监测血压方面,监测血压每月≥4次者,高中以下组少于大专以上组,乡镇组则少于城市组,感到不舒服时才测量以及不监测,均以高中以下组多于大专以上组,乡镇组多于城市组;如何发现高血压方面,门诊发现及住院发现占的比例较多而自测及体检发现较少;高血压患者首先采取的血压控制措施中,采用西药治疗比例较大,控制饮食、增加运动、采取中西药治疗措施的较少,尚有相当部分患者未采取任何血压控制措施;发现高血压年龄中,40-60岁发现高血压的比例较多,其中男性以40-50岁发现的居多,女性以50岁以后发现的居多;在获取血压知识的途径中,医务人员及大众媒体是主体,但道听途说途径还占到21.9%。3.在高血压危险因素的统计中,缺乏运动的患者较多;运动时间及运动次数偏少;运动方式较单一,以散步为主,其他运动形式如跳舞、游泳、打球等比例很少;较多患者存在精神紧张及性格急躁、饮食偏咸、偏嗜动物性内脏肉食、吸烟及饮酒的状况;在高血压患者合并病中,冠心病、糖尿病、高脂血症位居前三位,男性以脑卒中位居第四位,女性则以心力衰竭位居第四位。其中合并有脑卒中有12.29%。4.通过对700名高血压患者调查后获取的28个常见症状中,头部症状出现的频次最多,以头晕、头胀、头痛为主;中医证型以肝阳上亢为主;高血压病最常见的舌脉象特点为:舌质为舌红、舌苔为舌黄、脉为弦数;用药方面,中药用药多以补益肝肾、平肝潜阳、健脾祛湿为主,西药以钙离子拮抗剂应用最多,其中使用固定复方制剂为142次,占总人数的20.29%;中成药以活血化瘀类药物为主。5.在高血压病的中医症候分层研究中,有吸烟史、饮酒史、合并有冠心病以及糖尿病、有精神紧张及性格急躁的高血压患者中医症候为肝阳上亢的可能性大;合并有糖尿病、精神紧张及性格急躁、E/A正常为肝火亢盛证的可能性大;有高脂血证、缺乏运动、超重、年龄小于60岁的高血压患者为痰湿壅盛证的可能性大;合并高脂血症的高血压患者为瘀血阻窍证的可能性大;女性、未合并高脂血症、饮食偏咸的高血压患者为阴虚阳亢证的可能性大;病程大于20年、高血压分级为3级的高血压患者为气血亏虚证的可能性大;病程大于20年的高血压患者为肾精不足证的可能性大;年龄大于70岁、EF值下降的高血压患者为阴阳两虚证的可能性大。结论:1.我国目前高血压患者的病情较为严重,合并有较多的心脑血管疾病,对高血压患者的防治形势较为严峻,需引起高度重视。2.绝经以后及老年女性的高血压患病率较高,需重点加强防治;工人、专业技术人员、行政管理人员患病率较高,同时高中以下组及乡镇组的高血压患者血压监测意识较差,需注重加强对三大类职业群体及低文化水平、乡镇患者群体的教育及指导;如何发现高血压方面,门诊发现及住院发现占的比例较高,反映出高血压患者的自我保健及高血压预防、警惕发病意识较薄弱;目前高血压患者发现高血压后首先采取的治疗措施为服用西药的比例较高,非药物治疗（包括控制饮食、增加运动）和中药、中西医结合治疗措施较少,甚至未采取任何治疗措施的患者也不少,故因加强对高血压患者生活方式干预及中西医结合治疗的教育及指导;在获取血压知识的途径中,大众媒体传播血压知识及医务人员在高血压患者血压防治知识的传播中发挥重要作用,但道听途说途径比例仍较高,反映出现阶段正确的高血压知识普及度仍有待提高,患者未能从正规的医疗机构或者医生口中获得正确的高血压防治知识;现阶段大众的高血压相关危险因素控制不佳及合并症较严重,需加强对患者危险因素、并发症的预防及控制并提出合理科学的建议。3.高血压中医症状以头部症状出现的频次最多,以头晕、头胀、头痛为主;中医证型以肝阳上亢为主;高血压病最常见的舌脉象特点为:舌红、苔黄、脉弦数;用药方面,中药用药多以补益肝肾、平肝潜阳、健脾祛湿为主;西药方面临床医师更倾向使用钙离子拮抗剂治疗高血压,同时越来越多的医生意识到固定复方制剂的优势;中成药以活血化瘀类药物为主;临床上中西药联合治疗高血压及高血压伴有并发症等的报道较多,但多是以汤剂为主的自拟降压方,不仅需要辩证,而且临床不易推广。下一步希望通过本研究及后续的研究,找出西药加中成药合并用药使用频率较高的方案,供临床参考。4.对中医症候与相关因素的分析,揭示性别、年龄、病程、血压分级、危险分层、吸烟史、饮酒史等不同因素对中医症候的分布具有一定的影响。提示在高血压的治疗上,控制血压的同时,也应强调控制高血压的危险因素,针对合并有不同危险因素的患者,制定合理的预防和治疗方案。5.本课题基于临床,收集了700例患者的高血压相关真实数据,从患者的一般信息、高血压危险因素的控制、中医症候到预防、发病、治疗等情况进行了数据发掘,结果显示目前高血压患者的防治形势较为严峻,自我保健及高血压预防、警惕发病意识较薄弱,对高血压的防治认识存在较大误区,自我管理水平较差。本研究设计的移动医疗平台,功能较为强大、齐全,从咨询医生、监测血压、治疗提醒到危险因素预防及控制、交友互动等等,都极大方便患者对高血压的自我管理及防治,同时也可收集高血压患者相关数据,为高血压患者进行大数据分析提供真实数据,了解高血压人群的发病及防治规律,结合移动医疗平台,为完善具有中医特色的高血压自我管理及防治模式提供依据和思路。