论文部分内容阅读
目的:观察口服益经滋癸饮联合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型DOR所致月经过少的疗效性和安全性,在单纯口服中药的基础上联合耳穴贴压进行治疗,来观察中药联合耳穴贴压是否优于前期口服益经滋癸饮治疗,以期达到缩短疗程、改善患者的月经量、中医证候、性激素水平及焦虑、抑郁状态,为临床治疗DOR所致月经过少提供一种更好的治疗方案。方法:本研究收集2018年6月至2019年12月期间于北京中医药大学第三附属医院妇科门诊就诊的卵巢储备功能减退所致月经过少患者,严格按照纳入、排除标准筛选病例,共筛选48例,给予口服益经滋癸饮联合耳穴贴压治疗,共治疗3个月经周期,每个病人在治疗前和治疗结束后均要认真填写病例观察表。观察治疗后的总有效率、月经量和患者体内性激素变化情况、焦虑、抑郁情绪改善情况,经过统计学处理得出结果,以评价运用补肾宣郁组方益经滋癸饮联合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型DOR所致月经过少的临床疗效。通过该临床研究,在治疗前后观察在月经失血图、中医证候量表评分、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、和性激素bFSH、bLH、bFSH/bLH、bE2水平以及不良事件的发生这几个方面的变化,从而对益经滋癸饮联合耳穴贴压的疗效进行初步评价。结果:1.总有效率:治疗肾虚肝郁型DOR所致月经过少的总有效率达88.89%,痊愈率6.67%,显效率 17.78%,有效率 64.44%。2.月经量改善情况:治疗三个月经周期后,月经量的得分相比治疗前下降,月经量积分在治疗前后差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗后4例患者月经量恢复正常,所占比例为8.89%;17例患者月经量较治疗前增多,占37.78%。3.中医证候改善情况:治疗后各临床症状即经期、经色质、腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退、健忘、烦躁易怒、情志抑郁、胸闷胁痛、善太息、乳房胀痛、失眠、口干咽燥的积分较治疗前均有不同程度的降低,有显著差异(P<0.05);中医证候积分比治疗前下降>95%的患者是3例,下降>70%是8例,下降>30%是29例,下降<30%是5例。总有效率为88.89%。4.性激素水平:治疗前后血清性激素bFSH、bFSH/bLH、bE2差异显著,具有统计学意义(P<0.05);bE2治疗前后未见明显差别,无统计学意义(p>0.05)。5.焦虑、抑郁分析:治疗后汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分比治疗前有不同程度的降低,具有统计学有意义(p<0.05),治疗后患者焦虑、抑郁情绪有明显的改善。6.不良反应:治疗过程中,患者并未出现明显的不良反应。结论:1.益经滋癸饮联合耳穴贴压治疗肾虚肝郁型卵巢功能减退所致月经过少疗效确切,能明显改善患者月经量及中医症状,与前期口服益经滋癸饮治疗相比,具有总有效率高、疗程短、疗效显著等优势,值得临床推广。2.益经滋癸饮联合耳穴贴压可降低bFSH、bFSH/bLH水平,升高bE2水平,明显缓解患者低雌激素症候群症状,对下丘脑-垂体-卵巢轴具有调节作用,改善卵巢功能,从而延缓女性衰老。3.益经滋癸饮联合耳穴贴压可改善患者情绪状态,缓解焦虑、抑郁情绪。