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本文分两部分研究了三维适形技术在食管癌后程加速超分割放疗中的应用:
第一部分食管癌三维适形放射治疗技术和剂量学研究。建立食管癌三维适形放疗(3DCRT)技术步骤;比较食管癌三维适形放疗和非适形放疗技术在剂量学上的差异。(一)三维适形放射治疗技术的步骤,(二)食管癌三维适形放射治疗的剂量学研究。结论:食管癌的适形放疗技术能减少了正常组织受到照射的体积,特别是受到高剂量照射的体积,在肺组织中较明显,从而有可能降低正常组织的放射损伤和并发症;适形技术能够提高放疗治疗的适形度,改善靶区的剂量分布。通过食管癌适形放疗技术的剂量学研究显示支持该技术在临床上有降低后程加速超分割放疗毒性反应的剂量学基础。
第二部分:后程加速超分割适形放疗在食管癌临床中的应用。本研究是用3DCRT技术做Ⅱ期临床研究,目的是观察后程加速超分割适形放疗食管癌的毒性反应和近期疗效,以此来评价后程加速超分割适形放疗在食管癌临床中的初步应用情况,为以后适形放疗技术和全身化疗相结合做临床准备。结论:食管癌的后程加速超分割适形放疗有降低了食管、气管/支气管等正常组织的急性毒副反应可能。为以后食管后加速放疗联合化疗提供了有价值的信息。食管癌的后程加速超分割适形放疗的远期生存率和后期损伤有待于进一步随访和研究。