老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性预测

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目的:探讨老年妇女骨质疏松性髋部骨折与髋部骨密度(BMD)、股骨近端几何结构(PFG)、体重指数(BMI)、左手握拳力和骨折史的关系,建立髋部骨折的危险性判别方程,为预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折提供依据。 方法:以近两年在深圳市人民医院住院的髋部骨折老年女性病人及在该院进行社区保健体检的老年妇女为研究对象,根据纳入和剔除标准选择样本,分为病例组(30例)和对照组(30例)。测量所有样本髋部BMD(病例组为健侧,对照组为左侧)、颈干角(NSA)、左手握拳力;根据身高体重算出BMI;确定个人及家族女性骨折史。通过logistic回归模型分析,筛选危险因素并将回归系数标准化,比较各危险因素的大小;通过判别分析,建立判别方程。 结果:股骨颈BMD、ward区BMD、NSA、BMI、左手握拳力及骨折史在病例组与对照组中的差异有统计学意义(P<0.05);老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素为:ward区BMD[OR:0.000,95%CI(<0.001,0.798)]、NSA[OR:1.227,95%CI(1.009,1.493)]、BMI[OR=0.703,95%CI(0.531,0.930)]、左手握拳力[OR=0.316,95%CI(0.103,0.969)];影响髋部骨折的危险性大小依次为:BMI>NSA>ward区BMD>左手握拳力;老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性判别方程:Y1=-8.802*X1+88.803*X2+9.936*X3+8.119*X4+2.634*X5+22.439*X6-691.647,Y0=-9.901*X1+93.959.X2+15.872*X3+8.045*X4+3.037*X5+23.533*X6-696.287;将判别方程进行组内回代检验,特异度为76.7%,灵敏度为86.7%,预测正确率为81.7%。 结论:髋部BMD、NSA、BMI及左手握拳力是老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险因素;通过判别方程能够预测老年妇女骨质疏松性髋部骨折的危险性。
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