胰腺神经内分泌肿瘤的外科诊治分析

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目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床特点、诊断及外科为主的治疗方法。方法整理分析浙江大学附属邵逸夫医院1994年12月到2012年12月间已手术治疗、且经病理诊断明确的44例胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料,并结合文献复习讨论。结果本组44例胰腺神经内分泌肿瘤患者中男17例,女27例,年龄22—71岁。病程7天至12年不等。44例患者全部接受外科手术治疗,其中行局部肿瘤切除术12例,胰体尾切除术23例,中段胰腺切除术2例,胰十二指肠切除术7例。44例患者中5例发生肝转移,其中3例行肝转移性肿瘤切除术,2例因肝多发性转移灶无法手术切除,故切除胰腺原发灶后,肝脏转移灶行选择性肝动脉栓塞化疗术。术后病理检查:对所有病例的切除标本行病理检查,均诊断为胰腺神经内分泌肿瘤。肿瘤直径在0.8-11.Ocm之间,平均直径为4.5±2.1cm。其中P-NEN G131例;P-NEN G26例,伴肝转移1例,伴淋巴结转移2例;P-NEC7例,其中4例伴肝转移,3例伴淋巴结转移,1例侵犯十二指肠。39例目前存活,5例已死亡,其中P-NENs (G1、G2)37例全部存活,P-NEC7例患者中,2例存活、5例已死亡。结论胰腺神经内分泌肿瘤总体预后较其他胰腺恶性肿瘤好,治疗是以手术为主,结合生物治疗、靶向治疗、射频消融、化疗等多种方式的综合治疗。
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