背景：20世纪90年代，中国一些省特别是中部省份，由于非法和不规范采供血(浆)行为，造成大量HIV感染者，形成一个既往有偿献血感染HIV的独特人群。目前，该人群在一些省份已经出现艾滋病集中发病和死亡现象，面临艾滋病大量死亡可能给个人、家庭、社会带来的一系列严重问题，2003年我国实施了“四免一关怀”政策，在我国现有医疗卫生服务水平还不充分的条件下，启动了中国式的农村艾滋病免费抗病毒治疗工作。该人群抗病毒治疗效果的研究国内外尚属空白，基于此，我们开展了本研究。目的：探讨我国2003年7月实施艾滋病免费抗病毒治疗政策之后，有偿献血感染HIV人群死亡率变化趋势和抗病毒治疗效果以及感染者生存时间的影响因素，为今后该人群的治疗、关怀和救助工作提供科学依据。方法：选择A省3县、B省3县、C省1区、D省1县作为研究现场。选择上述地区居民中2005年12月30日前发现并经WB确认为HIV抗体初筛阳性的经献血感染HIV者作为研究对象。研究设计采用双向性队列研究的方法。主要应用队列生存分析方法、采用SPSS12.0软件进行分析。结果：1、共530例符合研究条件的HIV感染者纳入研究队列。其中334例(63.02％)已经发病，发病者中147例(27.74％)死亡，168例(50.30％)接受抗病毒治疗，治疗中死亡19例。2、在1995-2005年之间，研究现场总人口死亡率波动于4-6％o，而HIV／AIDS死亡专率从0上升到2003年的1.07／10万之后下降，峰值比UNAIDS标准估计的死亡峰值的低1倍多且迟滞1年。3、随着抗病毒治疗强度逐年提高，从2002年的0％递增到2005年底的82.65％，AIDS患者病死率呈现稳定下降趋势，从92.68／100人年逐渐下降为15.68／100人年。4、AIDS患者中未接受抗病毒治疗者的病死率是治疗者的13.09倍(95％CI为9.03-18.97)，治疗分值(AR％)为91.14％。5、HAART干预使AIDS患者中治疗者生存曲线比未治疗者显著升高后延，AIDS病期被延长。结论：①HAART遏制了有偿献血感染HIV人群中AIDS患者死亡率高峰，防止了因AIDS患者大量死亡引起总人口死亡率的明显波动。②随着HAART开展强度逐年增大，AIDS病死率逐年下降。③在国家免费抗病毒治疗实施3年内，接受抗病毒治疗AIDS患者中位生存期已经延长了2年。④接受抗病毒治疗和延迟发病年份，是延长AIDS患者生存年限的主要因素。