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目的:比较肾部分切除术(PN)和根治性肾切除术(RN)在T1b肾细胞癌(RCC)治疗中的临床疗效,并为临床操作的选择提供循证医学。方法:计算机检索CKNI中文期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、Medline、Pubmed、Cochrane图书馆。检索时间:各数据库自建库至2016年12月01日。英文检索词:“partial nephrectomy”、“nephron sparing surgery”、“radical nephrectomy”、“renal cell carcinoma”、“T1b”、“pT1b”。中文检索词:“肾部分切除术”、“肾单位保留术”、“肾癌根治术”、“肾细胞癌”、“T1b”、“pT1b”。收集PN和RN在T1b期肾癌治疗中的研究文献,并使用Meta分析比较生产率、局部复发及远处转移。结果:共纳入16篇研究文献,34357例肾癌患者,其中PN患者4014例,RN患者30343例,通过Mmeta分析评价两种术式患者的5年总生存率(OS)(RR=1.05,95%CI为0.98~1.12,P=0.19)、10年总生存率(OS)(RR=1.07,95%CI为0.85~1.34,P=0.59)、5年无复发生存率(RFS)(RR=1.01,95%CI为0.97~1.06,P=0.54)、10年无复发生存率(RFS)(RR=1.06,95%CI为0.83~1.35,P=0.64)、5年癌症特异性生存率(CSS)(RR=1.02,95%CI为0.97~1.08,P=0.36)、局部复发率(RR=2.19,95%CI为0.74~6.47,P=0.15)均无统计学差异;PN组10年癌症特异性生存率(CSS)(RR=1.04,95%CI为1.03~1.05,P<0.00001)、远处转移发生率(RR=0.42,95%CI为0.21~0.86,P=0.02)均优于RN组。结论:1、两种术式患者的5年及10年OS、5年及10年RFS、5年CSS、局部复发率均无统计学差异;PN组10年CSS显著优于RN组、PN组肿瘤远处转移发生率显著低于RN组。2、与RN相比,在T1b期肾癌治疗中PN避免了不必要肾单位的破坏,减少相关并发症的发生,提高患者的生活质量。因此,PN是值得推广的一种手术方法。