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目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)测定在判断过敏性紫癜(Henoch—Schonlein purpura,HSP)、紫癜性肾炎(Henoch—Schonlein purpura nephritis,HSPN)及原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)肾损害中的诊断价值。 方法:将研究对象分为观察组和正常对照组,观察组分为HSP组,HSPN组和PNS组。HSP组47例,HSPN组18例,PNS组31例,正常对照组45例。采用ELISA方法检测尿标本中NGAL;用酶法检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)。 结果:1.正常对照组、HSP组、HSPN组和PNS组NGAL分别为(4.98±0.68)μg/L、(7.72±1.55)μg/L、(7.81±1.36)μg/L、(7.64±1.50)μg/L;HSP组、HSPN组和PNS组NGAL显著高于对照组(P<0.01);HSP组、HSPN组和PNS组 NGAL无显著差异(P>0.05)。2.正常对照组、HSP组、HSPN组和PNS组BUN分别为(5.25±0.54)mmol/L、(5.19±0.69)mmol/L、(6.95±1.18)mmol/L、(6.68±1.33) mmol/L;HSPN组和PNS组BUN较正常对照组和HSP组有显著差异(P<0.05);HSPN组和PNS组BUN无显著性差异(P>0.05);正常对照组和HSP组BUN无显著性差异(P>0.05)。3.正常对照组、HSP组、HSPN组和PNS组SCr分别为(59.92±1.59)μmol/L、(60.3±3.16)μmol/L、(61.20±2.19)μmol/L、(60.20±2.82)μmo l/L,各组SCr均无显著差异(P>0.05)。4.观察组NGAL阳性检出率明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01);观察组BUN及SCr阳性检出率与正常对照组无显著差异(P>0.05)。 结论:1.尿NGAL测定比传统检测指标BUN及SCr更能早期预测肾功能损害;2.尿NGAL既可作为急性肾损伤的早期诊断指标,在慢性肾脏病同样也有高表达,提示NGAL与慢性肾脏病也存在相关性;3.尿NGAL测定可反映肾脏损伤程度;4.尿N GAL测定具有灵敏度高、特异性强、无创性、方便、依从性好的特点。