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目的：观察地佐辛单独或复合盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine Hydrochloride, DEX)在小儿手术中的临床应用效果。方法：本研究采用随机双盲对照设计,选择2012年5月～2013年2月、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄(4-10)岁、体重(14～40)kg,择期在全麻下行扁桃体、腺样体摘除术(tonsillectomy and adenoidectomy, T&A)的患儿60例,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、地佐辛组(D组)、多模式镇痛组(M组),每组20例。麻醉诱导前M组以1μg/kg负荷量泵注DEX10min,随后以0.5μg-kg-1·h-1持续泵注50min,共计1h；C组、D组泵注等体积生理盐水。术毕前15min,D组、M组静脉给予地佐辛0.1mg/kg, C组注射等体积生理盐水。记录术前(T1)、泵注后5min (T2)、插管即刻(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min (T5)、术后1h(T6)、术后2h(T7)、术后4h(T8)、术后6h(T9)、术后24h(Tlo)的生命体征,麻醉、手术、苏醒、拔管时间,术后躁动(emergence agitation, EA)评分,评价各组T6～T10术后疼痛、镇静及不良反应情况,并测定T1、T6、Tlo患儿血清P物质(Substance P, SP)、β-内啡肽(p-endorphin, P-EP)、孤啡肽(OrphaninFQ, OFQ)浓度。结果：三组患儿一般情况及麻醉、手术、苏醒及拔管时间均无统计学差异(P>0.05)。躁动发生率、躁动评分D组(30%,2.4±0.8)、M组(10%,2.0±0.7)低于C组(65%,3.2±1.0)(P<0.05)。术中七氟醚用量M组(5.8±2.0,ml)于C组(8.8±2.5,ml)(P<0.05)。与C组T2-T9、D组T2-T8比较,M组HR均较低(P<0.05)；与C组及D组T2比较、与M组T1比较,M组T2时SBP较高(P<0.05)。与C组比较,D组、M组T6-T8的VAS评分、T6-T9的FLACC评分均较低(P<0.05)；与C组比较,D组、M组T6时Ramsay评分较高(P<0.05)。与C组比较,M组术后心动过速发生率(35%vs0%,C vs M)较低。D组和M组T6、T1o时血清SP、β-EP浓度均低于C组(P<0.05),且M组T6时低于D组(P<0.05)；D组、M组T6、T10时血清OFQ浓度均低于C组(P<0.05),且M组T10时低于D组(P<0.05)。结论：本研究表明术毕前15min静注地佐辛0.1mg/kg可安全应用于小儿T&A,能降低术后躁动发生率,提供较为满意的术后镇痛,其机制可能与降低SP、β-EP、OFQ血清浓度水平有关；该剂量复合DEX以多模式镇痛(multimodal analgesia, MMA)的形式应用则更具优势,可减少术中七氟醚用量,使患儿在围术期生命体征更为平稳。