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背景与目的:急性高原反应(AMS)发病率高,头痛、头昏及心悸等临床症状多且重,是导致急进高原部队战斗力下降的重要因素,也是军事医学研究的重点之一。新近研究提示急进高原过程中自主神经系统(ANS)功能存在动态变化并可能与AMS有关。本研究综合应用多种评价ANS功能的技术及方法,观察急进高原初期ANS功能变化规律,分析其与AMS的关系,旨在探讨ANS功能变化在AMS发病中的作用并寻求预测AMS的有效临床检测指标。对象和方法:1.平原急进西藏现场研究99名2004年冬季入伍男性新兵,分别在海拔560m成都平原和空运至海拔3675m西藏高原某地四日内接受短程心率变异性(HRV)、冷加压试验(CPT)、静息心率(HR)及血压(BP)检测,并根据1997年军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》进行AMS症状学评分。将57例AMS评分≤4分者定义为基本无AMS组,42例AMS评分>4分者定义为AMS组。2.模拟急进高原研究2005年3月,应用我校高原军事医学系低压氧舱,研究43名2004年冬季入伍男性新兵模拟急进海拔4500m高原一日ANS功能变化及其与AMS的关系。在进舱前(海拔242m)和模拟海拔4500m第2h、10h、20h动态检测HRV、静息HR及BP,进舱前和模拟高原中各进行一次CPT和血浆去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(ADR)、心钠素(ANP)浓度、血浆肾素活性(PRA)检测。根据AMS症状学评分将25例评分≤10分者定义为轻度AMS组,18例评分>10分者定义为中重度AMS组。结果:1.平原急进西藏现场研究①与平原相比,进藏第二日HRV中平均正常RR间期的标准差(SDNN)、高频(HF)及总功率(TP)均显著下降(P<0.01),相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、