乌鲁木齐市民营医院的运行现状及影响因素研究

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目的:通过对乌鲁木齐市民营医院的运行情况的研究,为政府制定相关政策提供依据。方法:利用常规统计资料,对乌鲁木齐市9家民营非营利医院和9家民营营利医院2012-2014年三年的相关数据进行对比分析,并通过调查问卷的形式,收集340名患者和95名医护人员分析影响民营非营利医院和民营营利医院发展的因素。结果:(1)民营医院卫生人力情况:18家民营医院中,共有2239名卫生技术人员和管理人员,其中,年龄在25-29岁之间的占70.52%;学历结构以大专和大专以下(包括中专、中技、高中)为主,所占比例分别为37.74%和39.44%;职称结构中以初级职称为主,占67.17%;(2)总收入情况:2012-2013年民营医院总收入和门诊收入呈正增长,急诊收入呈负增长。(3)总资产情况:民营非营利性医院的各类资产呈下降趋势,而民营营利性医院各类资产呈上升趋势;二级医院的资产规模大于一级医院,且三年内各类资产呈正增长;综合医院的资产规模大于专科医院,且三年内各类资产呈正增长。(4)民营医院资产负债情况:民营营利性医院的负债率在70%左右,非营利性医院的负债率在27%左右。一级医院的负债率大于二级医院,一级医院负债率三年内呈正增长,二级医院负债率呈负增长;专科医院负债率整体呈正增长,非专科医院负债率呈负增长。(5)床位使用情况:2012-2014年乌鲁木齐市民营医院的床位数呈正增长;民营非营利性医院的病床使用率(70.89%)是民营营利性医院的(47.52%)1.5倍。一级医院的实有床位数低于二级医院,其余床位数均高于二级医院;综合医院的床位数整体高于专科医院。(6)设备拥有量情况:民营医院万元以上设备中以10万元以下设备为主;一级医院的万元以上设备量在逐年增加,二级医院的万元以上设备量在逐年下降;综合医院的万元以上设备均高于专科医院,一级医院的万元以上设备量呈正增长,二级医院万元以上设备量呈负增长。(7)房屋建筑面积情况:民营非营利性医院的房屋建筑面积和租用面积呈正增长,营利性医院的房屋建筑面积呈负增长,租用面积呈正增长。一级和二级医院的房屋建筑面积和租用面积均呈正增长。综合医院的房屋建筑面积是专科医院的6倍左右,两种医院的建筑面积和租用面积均呈正增长。(8)服务量情况:民营医院的门诊服务量呈逐年上升趋势,急诊服务量呈逐年下降趋势。二级医院的总诊疗人次和门诊人次均高于一级医院,一级和二级医院的总诊疗人次和门诊人次均呈正增长,急诊人次均呈负增长;非专科医院总诊疗人次和门诊人次均高于专科医院,专科医院和非专科医院的总诊疗人次和门诊人次均呈正增长,急诊人次呈负增长。(9)医护人员对所在民营医院的评价:医护人员认为民营医院的服务态度和医德医风较好的分别占总人数的96.84%和92.63%;认为民营医院存在较严重的过度治疗、滥收费,滥检查和夸大宣传,其分别占到总人数的3.16%、3.16%和7.37%;将近44.21%的医护人员认缺乏管理型人才;医护人员认为工资等报酬高和较高的仅占总人数的23.16%;(10)影响患者就诊意愿的因素分析:医疗水平、服务态度和医疗设施对一般人群选择民营医院的影响为选择公立医院的1.857倍、0.506倍和2.352倍。结论:民营医院自身应引进人才,推进人才队伍建设,改善单一收入形式,加强政府管理,更新经营理念,注重社会责任,加强自身的专业特长,建立完善的民营医院工资薪酬福利制度,促进民营医院和公立医院合作。
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