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1.1目的根据保护动机理论,遵循问卷标准编制流程,编制脑卒中高危人群保护动机评估问卷(Protection Motivation Questionnaire for populations at high risk of stroke,PMQ-SHR),并探索其信效度,为临床医护人员评估脑卒中高危人群的保护动机提供量化工具。1.2方法第一阶段,在保护动机理论的基础上,通过综合前人理论观点进行脑卒中高危人群保护动机理论建构,通过文献回顾建立含有7个维度,73个条目的条目池。第二阶段,在原有条目池的基础上,问卷条目的筛选、修改和优化经过课题小组讨论、17名专家咨询和30名病人预调查,确定脑卒中高危人群保护动机评估问卷(测试版)。第三阶段,采用脑卒中高危人群保护动机评估问卷(测试版)对深圳市第二人民医院脑卒中护理门诊304名脑卒中高危人群进行施测,选取31名脑卒中高危人群在2周后进行问卷重测,运用临界比值法、相关性分析法、Cronbach,sα系数法筛选条目,探索性因子分析法、内在一致性信、折半信度、重测信度分析问卷信效度,确定脑卒中高危人群保护动机评估正式版问卷。第四阶段,采用脑卒中高危人群保护动机评估正式版问卷对255例脑卒中高危人群进行问卷调查,采用验证性因素分析探讨问卷结果的稳定性,采用内部一致性信度对问卷的信度再次评价。问卷采用likert 5级评分法,应答项为非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意,分别对应0～5分。所有条目得分相加得到相应总分,各维度条目相加得到维度分,分数越高,脑卒中高危人群的保护动机水平越高。1.3结果通过课题小组初步筛选,脑卒中高危人群保护动机评估问卷最终条目池留下61个条目,两轮专家咨询后,共删除条目13个,增加条目6个,修改条目5个,最终剩下54个条目的初始版问卷,经预实验修订后形成脑卒中高危人群保护动机评估问卷(测试版)。使用脑卒中高危人群保护动机评估问卷(测试版)进行正式施测。在项目分析中,内外部奖励维度条目5“保持一定的压力,能让我的生活和工作更有动力”的决断值(CR=-2.522),Pearson相关系数(r=-0.121),题项删除后α值(0.899>0.894),3项均不符合标准,予以删除;在探索性因子分析中,共删除条目11个,最后6个维度分别解释变异量的64.162%、47.559%、53.396%、63.531%、50.235%和49.636%;问卷整体水平的平均内容效度指数(S-CVI)为0.963,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.857～1;问卷总的Cronbach,sα系数为0.872;各维度Cronbach,sα系数为0.779～0.874;问卷总的重测信度为0.810,各维度重测信度为0.718～0.885,问卷总的折半信度为0.909,各维度的折半信度为0.657～0.846。在验证性因子分析中,模型的拟合指数的卡方值=0.000,卡方自由度比=2.427,RMR=0.068,RMSEA=0.066,GFI=0.903,NFI=0.915,RFI=0.898,IFI=0.910,TLI=0.897,CFI=0.908,PGFI=0.773,PNFI=0.775,PCFI=0.763,标准化路径系数在0.419～0.827之间。1.4结论脑卒中高危人群保护动机评估问卷构建方法严谨科学,问卷切实反应脑卒中高危人群保护动机这一主题。脑卒中高危人群保护动机问卷具有稳定的结构和良好的信效度,问卷在内在一致性信度、重测信度、折半信度、内容效度、结构效度检验中均满足标准,可以用来评估脑卒中高危人群保护动机水平。