【摘 要】
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目的:目前胸部放疗联合化疗是II-III期小细胞肺癌（SCLC）的标准治疗模式,手术切除在局限期SCLC中的作用还是存在广泛争议。近年来越来越多的研究显示:对于部分选择性的II-III期SCLC患者,手术联合放/化疗能够进一步提高生存率。但是目前这一领域尚缺乏新的大型的III期临床随机对照研究。本meta分析纳入了这一领域现有的研究成果,拟全面评估手术联合放/化疗在局限期SCLC中的价值,从而为临
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目的:目前胸部放疗联合化疗是II-III期小细胞肺癌（SCLC）的标准治疗模式,手术切除在局限期SCLC中的作用还是存在广泛争议。近年来越来越多的研究显示:对于部分选择性的II-III期SCLC患者,手术联合放/化疗能够进一步提高生存率。但是目前这一领域尚缺乏新的大型的III期临床随机对照研究。本meta分析纳入了这一领域现有的研究成果,拟全面评估手术联合放/化疗在局限期SCLC中的价值,从而为临床个体化治疗方案的选择提供证据。方法:在PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMBASE等数据库中检索有关文献。在按纳入剔除标准后的文献中提取基础数据:研究类型、第一作者、出版时间、研究持续时间、各组病例数目、患者国籍和有效结局数据:总生存率（OS）、危险比（HR）和95%可信区间（95%CI）。对于满足标准的累计41483例患者的15篇文献（其中随机对照2篇共186例患者,回顾性研究13篇共41297例患者）,利用Rev Man 5.3和STATA MP 14.0软件进行meta分析。采用meta回归分析评估各研究间的异质性。如果存在显著的异质性,则选择随机效应模型,否则采用固定效应模型。结果:在回顾性研究中,我们发现手术与单纯放/化疗相比可以显著提高OS（HR=0.56,95%CI:0.49–0.64,P<0.001）,但是在早期进行的RCTs中（均为2004年前发表的）,我们并没有发现手术带来的OS获益（HR=0.77,95%CI:0.32–1.84,P=0.55）。进一步亚组分析显示:与单纯放/化疗相比,手术联合放/化疗可以显著提高I-III期患者的OS（I期:HR=0.56,95%CI:0.49–0.64,P<0.001;II期:HR=0.75,95%CI:0.57–0.99,P=0.04;III期:HR=0.70,95%CI:0.56–0.88,P=0.002）。meta回归分析结果显示:手术治疗类型（手术后是否联合放/化疗）是主要的异质性来源。此外,我们还发现:对于接受手术的患者,肺段切除与肺叶切除相比,前者的OS明显降低（HR=0.64,95%CI:0.56–0.74,P<0.001）。结论:对于I期及部分选择性的II-III期的SCLC患者,与单纯放/化疗相比,手术后联合放/化疗显著提高了OS。对于接受手术的患者,肺叶切除术与肺段切除术相比可以带来更多的OS获益。
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目的:通过影像组学方法探索矢状位T2WI MRI影像在术前无创预测宫颈癌患者的淋巴脉管间隙浸润（lymph vascular space invasion,LVSI）状态方面的诊断价值,并构建影像组学预测模型以辅助临床诊断和决策。研究方法:本回顾性研究共收集160例宫颈癌患者,以2:1的比例进行分层抽样,随机划分为训练集和测试集。全部患者都在术前两周内进行了MRI检查,并经术后病理组织学检查结果确
目的:编制结直肠癌患者三联预康复策略依从性问卷并进行信度、效度检验,为评估结直肠癌患者三联预康复策略依从性水平,了解策略实施薄弱环节,评价相关干预效果提供测评工具。方法:1.使用检索策略检索国内外数据库,回顾三联预康复策略、依从性问卷编制和依从性理论的国内外有关文献,建立结直肠癌患者三联预康复策略依从性问卷条目池。2.通过德尔菲法对临床医学、护理学、运动医学、营养学、心理学等多个领域的15名专家进
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目的:早期B细胞因子（EBF）是一组DNA结合转录因子,具有非典型的锌指和螺旋-环-螺旋结构域,在发育过程中具有高度进化保守性,并且对于维持成体神经元中的神经元特性是必需的。在人类基因组中,EBF3基因可以抑制负责细胞增殖和存活的基因的表达。近些年在胃癌、子宫内膜癌和直结肠癌等恶性肿瘤中均有相关研究例证EBF3 DNA启动子区域存在的甲基化,致使主流认为EBF3基因的失活阻断正常的发育途径,导致未
目的：本文以192例病人的直肠癌T1WI MRI影像为研究对象,针对T1WI MRI影像中的直肠癌病灶精准分割展开研究,获取肿瘤的解剖位置、形态以及大小等信息,为医生在制定直肠癌放射治疗方案和手术过程中提供参考。研究方法：在充分研究影像中直肠癌病灶特点的基础上,本文提出一种基于编解码器结构的两阶段直肠癌T1WI MRI影像病灶分割模型,两阶段模型具体包括病灶检测模型和病灶分割模型。第一阶段的病灶检
目的:探究65例急性淋巴细胞白血病初发患儿培门冬酶治疗后静默失活现象的现状及其相关影响因素,以进一步提高化疗中培门冬酶的有效性。方法:选取2018年9月～2021年3月在深圳市儿童医院使用培门冬治疗的初发急性淋巴细胞白血病患儿65例,采用SIGMA门冬酰胺酶活性检测试剂盒（比色法）检测患儿培门冬酶治疗后第7天的活性,并结合患儿的一般特征及临床数据进行分析。结果:SIGMA门冬酰胺酶活性检测试剂盒在
目的:探讨多模态磁共振成像技术在急性淋巴细胞性白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）患儿化疗前后脑结构变化中的应用价值。研究方法:收集我院2019年8月～2020年12月初发ALL的病例组24例及年龄、性别相匹配的正常对照组24例行颅脑MRI检查,采用磁共振峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）获得平均峰度（mean kurto
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