肾关穴治疗肩周炎的临床研究

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目的:拟采取随机对照试验方法,通过观察董氏奇穴肾关穴治疗肩周炎的临床症状改善情况,同时通过一系列量表计分评价,初步客观地评价董氏奇穴肾关穴治疗肩周炎的临床疗效。方法:按照标准选取符合观察条件的80例肩周炎患者。采取简单随机化方法,根据样本含量,将纳入研究的患者随机分为普通针刺组(对照组)和针刺肾关穴组(治疗组)。其中治疗组取健侧肾关穴,对照组中选取患侧肩三针(肩髃、肩前、肩贞)、阿是穴、手三里。两组患者治疗后每天均需进行患侧肩关节功能锻炼。隔天针刺1次,5次为一个疗程,共治疗两个疗程。观察两组最终的总体有效率,以及对治疗前、治疗第1个疗程后、治疗结束、治疗结束后1个月的VAS痛觉评分视觉模拟评分和JOA肩周炎疗效评定表对整体情况、功能、疼痛等方面进行评分。最后录入数据,建立数据库,对试验结果进行相应的统计分析。结果:治疗前治疗组与对照组在年龄、性别、病程、发病部位等观测指标上的差异没有显著意义(P>0.05)。治疗结束时,治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率86.5%,两组疗效差异比较无显著统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月,治疗组总有效率86.8%,对照组总有效率78.4%,治疗组优于对照组,两组疗效差异比较有显著统计学意义(P<0.05)。疗程结束后,治疗组与对照组在VAS疼痛评分、JOA总分评分、疼痛、功能、活动范围评分方面,较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。提示针刺肾关穴与传统针刺治疗,对肩周炎疼痛、功能及活动范围均有改善作用。第1疗程结束后,治疗组缓解疼痛的效果要优于对照组(P<0.05),说明针刺肾关穴的即时镇痛效果良好。总疗程结束后,治疗组在恢复关节功能及活动范围方面要优于对照组(P<0.05),说明针刺肾关穴在远期恢复关节功能方面疗效更好。结论:不论是针刺肾关穴,还是传统针刺疗法对肩周炎均有一定的疗效,对缓解疼痛、恢复关节功能及活动范围均有明显改善作用。在短期镇痛方面和远期恢复关节功能方面,针刺肾关穴的疗效要优于传统针刺疗法。
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