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目的:通过比较和分析研究组(慢性鼻-鼻窦炎组,CT-Mackey评分>0分)和对照组(鼻中隔偏曲组,CT-Mackey评分=0分)的听力学情况,以探讨慢性鼻-鼻窦炎是否可导致感音神经性听力下降并进行相关因素分析。方法:采用回顾性队列研究,选取2013年3月-2014年2月期间就诊于福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科同一医疗组的82例慢性鼻-鼻窦炎住院患者作为研究组,21例鼻中隔偏曲住院患者作为对照组。通过两组患者的纯音测听、鼓室声导抗、镫骨肌声反射、DPOAE、ABR等5项听力学检查,综合分析和比较两组患者的听力学情况;采用Logistic回归模型,对慢性鼻-鼻窦炎可能影响听力学结果的7项因素进行相关分析。所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用算数平均数(X±SD)形式表示,采用t检验进行比较,计数资料采用X2检验进行比较,组间显著性差异按α=0.05水准判断。结果:⑴.纯音测听结果提示:两组患者中出现听力损失均为感音神经性;研究组感音神经性听力损失率为24.39%,对照组感音神经性听力损失率为4.76%,两组存在显著性统计学差异(P<0.05),研究组中感音神经性听力损失的患者有75%为高频下降型。⑵.鼓室声导抗检测结果示:两组所有患者鼓室曲线均为A型,镫骨肌反射均能引出,研究组中20例感音神经性听力损失的患者中有15%的患者出现Metz重振阳性。⑶.DPOAE结果提示:研究组DPOAE的检出率为70.73%,对照组DPOAE的检出率为88.10%,两组DPOAE检出率在统计学上有显著性差异(P<0.05),分别对比DPOAE各频率点的信噪比提示,两组患者在704Hz、3991Hz、5649Hz这3个频率点存在显著性统计学差异(P<0.05)。⑷.ABR检测结果示:两组所有患者ABR测试结果均正常。⑸.慢性鼻-鼻窦炎可能影响听力结果的7项因素(年龄、性别、血清sIgE阳性率、血清总IgE阳性率、鼻窦炎的严重程度、鼻窦炎的病程长短、血脂异常),经Logistic回归分析后表明与感音神经性听力下降均无明显相关性。结论:⑴.本研究中,纯音测听结果提示两组听力损失的所有患者均为感音神经性,慢性鼻-鼻窦炎组感音神经性听力损失率高于鼻中隔偏曲组。结合鼓室导抗检测结果,本研究中所有研究对象鼓室曲线均为A型,提示慢性鼻-鼻窦炎组的感音神经性听力下降的发生率较高,慢性鼻-鼻窦炎可能导致感音神经性听力下降。⑵.本研究中,两组患者的ABR结果均正常,结合本研究的纯音测听、DPOAE、镫骨肌反射的检测结果,经综合分析提示:本研究对象基本可排除脑干听觉通路异常,初步可推测,慢性鼻-鼻窦炎导致内耳损伤,可能损伤部位主要在耳蜗。⑶.本研究中,慢性鼻-鼻窦炎导致感音性听力下降的结果,与年龄、性别、血清总IgE阳性率、血清sIgE阳性率、血脂异常、鼻窦炎的严重程度、鼻窦炎的病程长短均无明显相关性,其具体途径和机制还有待在将来进行深入的探讨和研究。