缓慢捻进针法配合中药薰洗治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎的临床研究

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目的:了解阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的社会活动功能及一般生存质量,并观察缓慢捻进针法配合中药薰洗对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的社会功能及生存质量的影响,为中医药治疗膝骨关节炎临床疗效评价指标体系构建提供理论依据。  方法:将60例阳虚寒凝型膝骨关节炎患者随机分为2组,治疗组30例,以缓慢捻进针法配合中药(独活30g桑寄生30g秦艽30g防风20g细辛10g苍术20g白芷20g川芎30g宽筋藤30g路路通30g木瓜30g生姜3片,白酒半斤)薰洗进行治疗,对照组30例,用双氯芬酸钠缓释片和维骨力胶囊治疗,疗程均为4周。分别于治疗前、治疗后第4周采用症状自评量表(WOMAC)、疼痛目测比评分量表(VAS)、中医症候量表及血沉来评定临床疗效。  结果:治疗4周后,缓慢捻进针法配合中药薰洗组的膝骨关节疼痛、僵硬、功能活动方面的改善明显优于药物组(P<0.01)。活动疼痛(VAS)积分与药物组有显著差异(P<0.05),说明缓慢捻进法配合中药对改善患者疼痛更有效。两组治疗对血沉有不同程度的调节,(P<0.05),说明针药组通过外治对免疫有良性调节作用且安全。两组治疗都能改善中医的阳虚寒凝症状,但针药组明显优于药物组(P<0.05),且能避免西药长期疗效的药物副反应。治疗4周后的两组疼痛次数的复发(P<0.05),说明在长远止痛效果方面,缓慢捻进针法配合中药薰洗可以减少疼痛次数的复发,镇痛效果更持久。  结论:膝骨关节炎的治疗关键在于阻止膝关节滑膜发生自发的炎性改变,以及减缓关节软骨的退变。两者的变化决定了膝骨关节炎的病情进展。中医药在治疗膝骨关节炎发面疗效肯定,通过缓慢捻进针法刺激皮肤的浅表物质,配合薰洗中药离子渗透,形成由外治内,发挥局部生物-神经传导网的作用。本实验说明缓慢捻进针法配合中药薰洗在治疗膝骨关节炎安全有效。
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