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研究背景内镜下硬化和套扎治疗是现阶段食管胃静脉曲张破裂出血主要治疗手段,能够有效急诊止血和成功闭塞曲张静脉,但治疗后仍有部分患者再发出血,如何降低内镜治疗后的再出血,需要进一步研究。目的通过对食管胃静脉曲张内镜治疗患者的回顾性分析,探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素,便于临床对有高危因素患者行早期干预。方法对1985年11月-2010年12月在卫生部中日友好医院行内镜检查明确有食管和/或胃静脉曲张,并行内镜治疗的300例患者的人口统计学资料、临床表现、实验室检查、内镜治疗等指标,进行回顾性分析。按是否发生早期再出血分为再出血组和对照组,采用SPSS17.0(?)统计学分析,计数资料行Pearson卡方检验,符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,行独立样本t检验,非正态分布的计量资料用中位数(四分位数间距)表示,行Mann-WhitneyV非参数检验,得出可能影响早期再出血的因素,并进一步使用二元非条件Logistic回归分析找出影响早期再出血的独立危险因素。P值小于0.05认为有统计学意义。结果300例患者中,23例(7.7%)发生早期再出血为再出血组,277例无早期出血患者为对照组,两组资料单因素比较后发现,男性(P=0.04),较多的腹水(P=0.032),较宽的门脉内径(P=0.046),较高的血肌酐水平(P=0.049),较低的血钠值(P=0.033),更易发生早期出血。将腹水转为二分类变量有腹水、无腹水,上述5项因素行二元非条件Logistic回归分析发现,有无腹水(OR3.505,95%CI1.169-10.512, P=0.025)、较高的血肌酐水平(OR1.016,95%CI1.002-1.031, P=0.028)是发生早期再出血的独立危险因素。结论食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血主要受腹水、较高的血肌酐水平影响,对有上述危险因素患者于内镜治疗前后应予积极干预。