目的:本研究收集整理张哲教授治疗失眠的门诊医案,通过回顾性研究,基于中医传承辅助平台,采用数据挖掘技术初步分析总结张哲教授诊疗失眠的用药规律、临床经验和学术思想。方法:通过在辽宁中医药大学附属医院干诊门诊部跟师,根据纳入排除标准收集、整理于2016年9月-2019年12月期间张哲教授治疗失眠的门诊病历资料,失眠患者总共51例,71诊次的病历资料。病历内容均由张哲教授亲自书写,跟诊学生整理记录。通过Microsoft Excel 2007软件建立数据库,“中医传承辅助平台(V2.5)”软件录入病历资料,对数据进行统计分析,从症状、证候、用药频次、药物配伍等角度,并结合跟师时老师的经验传授,初步总结恩师治疗本病的经验。结果:1.本研究通过对张哲教授的71首失眠处方分析,共使用167味中药,共计1199频次,其中高频中药有34味中药,使用频次最高的前10位中药由高到低排序依次为:柴胡、茯苓、白芍、炙甘草、当归、酸枣仁、黄芩、远志、煅牡蛎、煅龙骨。根据归类统计结果显示,补虚药类使用的种数及频次最多,其中补气药使用的种数和频次是最高的,其次为安神药、清热药、解表药。在四气统计中,多以寒、温、平药性为主。在五味中则多偏重于甘、苦、辛味。在归经划分中,五脏的归经偏重于六腑的归经,五脏归经中以肝经的药物居多,其次为脾、心经,六腑归经中以胃经最多。2.组方规则分析中药物组合2味药对前5组为:当归、白芍,白芍、柴胡,柴胡、茯苓,炙甘草、茯苓,当归、柴胡,3味中药组合前5组为:当归、白芍、柴胡,炙甘草、柴胡、茯苓,炙甘草、茯苓、酸枣仁,白芍、煅龙骨、煅牡蛎,炙甘草、茯苓、远志,4味中药组合前5组为:当归、白芍、煅龙骨、煅牡蛎,当归、白芍、柴胡、茯苓,白芍、柴胡、煅龙骨、煅牡蛎,炙甘草、柴胡、茯苓、酸枣仁,炙甘草、柴胡、煅龙骨、煅牡蛎。新方分析中演化出14个药物核心组合和7个新处方,新处方:(1)竹茹,酸枣仁,陈皮,焦白术;(2)木香,龙眼肉,白扁豆,锁阳;(3)煅龙骨,瓜蒌,牡蛎,桔梗,龙骨;(4)党参,合欢皮,珍珠母,姜半夏;(5)熟地黄,远志,山茱萸,五味子,桂枝;(6)钩藤,天麻,地龙,川楝子;(7)黄芩,焦白术,陈皮,人参。结论:1.用药上,针对病机,张哲教授在治疗失眠的遣方以用药精专、注重量效为特色;寒温并用而略偏寒凉,补泻兼施而侧重补益,此外,亦多采用散收兼顾,通收并用的药物配伍原则;在此基础上,酌加安神药物增加疗效;选择药物的药性多和缓,性味常选甘、苦、辛及寒、温、平性味,主要归肝、脾、胃经。2.张哲教授遵“和方之剂,和其不和者也”之意,灵活地运用“和”法特点并结合现代中老年人的体质特点,在治疗中老年人失眠上取得了较好的临床疗效。失眠病因总属阳盛阴衰,阴阳失交。故张教授采用的中医治法包括和解少阳,调和肝脾,调和心脾,疏肝和胃,通和心肾,健脾和胃等;临证处方多以经逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、半夏泻心汤、温胆汤等经方为基础方,并根据病情酌情加减,以达阴平阳秘,阴阳自和,改善患者睡眠不佳状态。