论文部分内容阅读
目的:回顾和总结胰十二指肠切除术后胰瘘的相关因素，为正确认识术后胰瘘的相关危险因素提供统计学依据，为临床提供理论依据。 方法:采用PRISMA声明制定的Meta分析法检索2009年1月至2013年12月期间公开发表的关于胰十二指肠切除术后发生胰瘘的相关因素的文献。按照纳入和排除标准，共有14篇资料累计2332例病例纳入研究。运用RevMan5.2软件进行数据提取和分析。 结果:胰十二指肠切除术中胰胃吻合与胰肠吻合、标准胰十二指肠切除术与保留幽门胰十二指肠切除术术后胰瘘的发生率相当(P＞0.05);手术时间、有无糖尿病与胰瘘的发生无明显相关(P＞0.05)。体重指数(BMI)大于等于25kg/m2术后胰瘘率明显增高（OR=3.52，95％CI:2.31-5.36，P＜0.05）;主胰管直径大于等于3mm组胰瘘率明显小于直径小于3mm组（OR=0.24，95％CI:0.17-0.35，P＜0.05）;胰腺质软组的胰瘘率明显高于质硬组(OR=6.03，95％CI:3.72-9.77，P＜0.05);术后病理诊断为胰腺癌组的胰瘘率明显低于非胰腺癌组(OR=0.32，95％CI:0.24-0.44，P＜0.05);胰瘘组的术中出血量多于无胰瘘组(P=0.004)。 结论:胰十二指肠切除术中胰胃吻合与胰肠吻合、标准胰十二指肠切除术与保留幽门胰十二指肠切除术术后胰瘘的发生率相当;手术时间、有无糖尿病对术后胰瘘的发生无明显相关。体重指数、胰管直径、胰腺质地、壶腹癌及壶腹周围癌、术中出血量是胰十二指肠切除术后发生胰瘘的危险因素。