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目的：原发性免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)曾用名特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura),临床难治、复发率较高。利妥昔单抗(Rituximab,CD20单抗,美罗华)作为新型治疗手段显示出较好的治疗效果。本研究拟探讨利妥昔单抗对ITP患者源性树突状细胞(dendritic cell,DC)功能的影响,阐述其有效的细胞免疫机制。方法：Ficoll密度梯度离心法分离小剂量利妥昔单抗治疗有效的ITP患者治疗前后的外周血获得单个核细胞(peripheral mononuclear cell,PMNC),与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和重组人白介素-4(rhIL-4)在37℃,5%CO2条件下共培养诱导DCs；于第5天加入TNF-α共培养48小时后获得成熟DCs；倒置显微镜观察DCs的形态,流式细胞仪检测DCs表型,酶联免疫吸附法(ELISA法)检测DCs上清液IL-12p70和TGF-β1的浓度。结果：①培养第7d,倒置显微镜下可见治疗后DCs较治疗前DCs细胞膜缺乏典型的树枝状或裙褶状突起,体积较小,核多居中规则。②治疗后DCs的CD80、CD83和CD86阳性表达率分别为(36.41±2.82)%、(30.45±4.61)%和(41.98±4.17)%明显低于治疗前的(55.14±7.30)%、(80.91±7.09)%和(59.03±3.43)%(p<0.05)。③治疗后IL-12p70浓度为(50.17±14.52)Pg·ml-1明显低于治疗前的(66.87±4.29)Pg·ml-1;治疗后TGF-β1为(9.7±0.31) ng·ml-1明显高于治疗前的(2.7±0.36)ng·ml-1(p<0.05).结论：小剂量利妥昔单抗治疗后ITP患者源性的DCs表型及分泌IL-12p70的能力明显降低,分泌TGF-β１能力增高。小剂量利妥昔单抗通过下调DCs的免疫活性可能是治疗ITP有效的另一机制。