心痛宁胶囊干预不稳定性心绞痛易损血液的临床研究

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目的:通过临床观察心痛宁胶囊治疗不稳定性心绞痛(unstable angina, UA)的疗效,选择白介素-6(IL-6)、血栓前体蛋白(Thrombus precursor protein, TpP);血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF);纤维蛋白原(Fib)作为检测指标,以观测药物对炎症反应及凝血系统的影响,从而阐述心痛宁胶囊对易损血液的干预机制。方法:40例不稳定性心绞痛患者,随机分为两组:A组(20例),西药常规治疗组(简称对照组);B组(20例),在西药常规治疗基础上加心痛宁胶囊,每次5粒,每日3次(简称治疗组)。治疗周期为4周。观察治疗前后患者主要临床症状、中医症候、心电图的改变及Fib变化,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-6、TpP、vWF水平变化。结果:治疗前两组患者基本资料经统计学比较无显著性差异,具有可比性。治疗后心绞痛疗效:对照组显效率55.0%,总有效率80.0%;治疗组显效率80.0%,总有效率95.0%(P<0.05)。心电图疗效:对照组显效率60.0%,总有效率80.0%;治疗组显效率85.0%,总有效率95.0%,有显著性差异(P<0.05)。中医症状积分疗效:对照组治疗前后分别为12.40±3.37、9.95±2.54,治疗组治疗前后分别为12.60±3.75、8.80±2.61,两组治疗前后比较具有显著性差异(P<0.05),治疗后组间比较亦具有显著性差异(P<0.05)。血脂、血糖比较:治疗组与对照组治疗后血浆TC、LDL-C、HDL-C水平有明显改善,与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05)。治疗组与对照组治疗后血浆TG、FPG水平无明显改善,与治疗前相比无显著性差异(P>0.05)。炎症因子及凝血指标改变:两组治疗后Fib、IL-6、TpP、vWF水平均下降,与治疗前比较具有显著性差异,治疗后治疗组与对照组组间比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:心痛宁胶囊能明显改善不稳定性心绞痛患者的临床症状,改善心电图,且优于单纯西药组,能降低机体Fib、vWF水平,改善机体的高凝状态,显著降低炎性因子TpP、IL-6水平,从而起到干预易损血液,防治不稳定性心绞痛作用。
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