我国医疗保险体制改革实行以来,尽管已经取得不小的成效,但是积冗已久的居民“看病难、看病贵”问题不是短时期能彻底解决的。多层次的医疗保险体系建立将有希望从根本上解决这一难题。医疗救助作为我国医疗保险体系的重要组成部分,在社会贫富两极分化,医疗技术不断进步,就医需求日益增加,医疗费用愈加昂贵,人口老龄化日趋严重,基本权利的保障渐受重视的今天,建立和健全覆盖城乡的医疗救助制度呼声渐高。　　 本文从医疗救助制度的性质出发,探讨以政府为主体通过医疗救助向弱势群体提供基本医疗服务的必要性,结合医疗保险体制改革进程以及目前我国各地医疗救助试点情况,突破原医疗救助只重大病的临时性救助,倡导建立城乡一体化的广义医疗救助制度。医疗救助制度作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,是政府在基本医疗保险范围之外,向弱势群体提供专项帮助和资金资助的一种医疗保障制度,主要包括:对贫困群体参加社会基本医疗保险的缴费补贴,贫困群体医保中自付费用的补贴,医疗机构对无经济能力的危重病人或无主病人的急救补偿,大病专项医疗救助(如儿童白血病、尿毒症等),老人残疾人的护理补贴等方面。　　 本文将精算原理应用于医疗救助制度财政支出水平的测算,根据我国医疗救助的实际情况及未来发展,利用人口模型、基本医疗保险收支模型,对不同救助水平下广义医疗救助制度在未来四十年的支出情况做出估计,并分析筹资的可行性,为完善医疗救助体制及评估公共财政责任提供依据。多场景测算结果显示,不同救助水平下广义医疗救助对当年财政支出的占比在0.45％及1.08％间波动,这个比例说明我国政府是有财力承担起向弱势群体提供医疗救助的责任的。