【摘 要】
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目的:探究外周血炎性指标如中性粒细胞（Neutrophil,N）、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比（Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）等是否可以预测可切除食管癌手术后吻合口瘘（Anastomotic leakage,AL）的发生。方法:这是一项回顾性研究,包括2016
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目的:探究外周血炎性指标如中性粒细胞（Neutrophil,N）、淋巴细胞、血小板、中性粒细胞与淋巴细胞比（Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比（Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR）等是否可以预测可切除食管癌手术后吻合口瘘（Anastomotic leakage,AL）的发生。方法:这是一项回顾性研究,包括2016-2020年间因食管恶性肿瘤在赣南医学院第一附属医院行食管癌切除术的患者。排除了接受新辅助化疗或放疗、并发恶性肿瘤和远期转移的患者。通过分析术前1到7天内（Preoperative days,PRD 1-7）,术后1到3天（Postoperative days,POD 1–3）以及术后4到7天（POD 4-7）这三个阶段外周血炎性指标的数值,通过单因素、多因素分析和受试工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC curve）评估外周血炎性指标诊断食管吻合口瘘的截断值。结果:研究中包括198名患者,共有25名患者被诊断为AL。30天内AL的发病率为13%（25/198）。多因素分析显示饮食、N PRD 1-7、PLR POD 1-3和NLR POD4-7是AL的独立预测因素。使用ROC曲线,N PRD 1-7显示了最好的曲线下面积（Area under curve,AUC）（0.737;95%CI:0.639–0.835）,其截断值是4.1,灵敏度和特异性分别为60.0%和66.5%,其次是NLR POD 4-7（0.628,95%CI 0.505–0.752）,截止值为9.5;PLR POD1-3（0.643,95%CI 0.536–0.750）的截断值是220.1。在ROC曲线分析中饮食没有统计学意义。结论:外周血炎性指标:N PRD 1-7,PLR POD 1-3和NLR POD 4-7可以作为可切除食管癌手术后吻合口瘘的预测指标。
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