三黄益肾胶囊联合达格列净片对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾脏病患者尿蛋白的影响

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目的观察三黄益肾胶囊联合达格列净片对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾脏病患者尿蛋白及临床症状的影响,探索其治疗糖尿病肾脏病的有效性和安全性,为临床提供更有效、安全的治疗选择。方法纳入符合标准的患者62例。对照组采取一般基础治疗,其中包含达格列净片。治疗组在对照组的基础上,给予三黄益肾胶囊。总疗程为12周。将所有患者在治疗前后的中医证候积分及24小时尿蛋白定量、24小时尿微量白蛋白、UACR、糖脂代谢指标、肝肾功能等安全性指标进行记录整理。同时记录患者治疗过程中有无不良反应的出现,资料收集结束后进行总结、分析与评估。结果1共纳入62例患者,对照组和治疗组各自因泌尿系感染脱落1例。最终对照组30例,治疗组30例。2治疗前:两组患者的年龄、性别、糖尿病肾脏病病程、中医证候积分、24小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、UACR、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、ALT、AST及尿素氮、血肌酐、e GFR等数据对比均无显著性差异(P>0.05),两组数据具有可比性。3治疗后:两组UACR、24小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量指标均较治疗前降低(P<0.05)。治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候积分较治疗前减少(P<0.05)。对照组中医证候积分治疗前后组内比较未见明显改善(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。4在总体疗效方面,对照组显效0例,有效13例,无效17例。治疗组显效6例,有效20例,无效4例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。5糖代谢指标中空腹血糖两组治疗前后组内比较无显著性差异(P>0.05)。两组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白治疗后均较治疗前降低(P<0.05),空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白两组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组脂代谢指标(甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇)治疗后较治疗前较低(P<0.05),组间比较均无显著性差异(P>0.05)。6安全性方面:对照组1例泌尿系感染,1例低血糖。治疗组1例泌尿系感染。两组患者治疗前后e GFR、肝功能(ALT、AST)及肾功能(尿素氮、血肌酐)均无显著性差异(P>0.05)。结论三黄益肾胶囊联合达格列净片治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾脏病患者,能够进一步降低患者的24小时尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、UACR指标,同时能够改善患者的临床症状,且未发现非预期的不良反应。图0幅;表20个;参116篇。
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