以恶性肿瘤、尿毒症为主的重症慢性病成为了当今威胁我国居民生命健康最大的因素之一,重症慢性病具有病情严峻、治疗周期长、不可逆性等特点,所以这些患者承受着来自于生理、心理、家庭、社会等方面的创伤。近年来,对于这一类群体的关注也逐渐提升,然而在医院开展的社会工作服务中最传统的做法就是运用个案工作的方法,但是这无法充分的回应重症慢性病患者的多重需求。本文在社会工作整合理论和社会支持理论的指导下,基于增能取向的社会工作理念,以尿毒症和恶性肿瘤患者为主的重症慢性病患者为研究对象,通过问卷调查、访谈法、观察法获得第一手资料,对其需求进行分析的基础上,笔者通过将个案工作、小组工作和社区工作的方法加以整合的基础上,从而为X医院重症慢性病患者开展社会工作整合服务,以期有效回应重症慢性病患者的生理、心理、社会等层面的需求,在X医院所开展的服务中取得了初步成效,并得到了医院其他部门的认同,但是由于没有制定医务社会工作者相应的操作手册,社工在开展服务的过程中容易陷入伦理困境中。在重症慢性病社会工作整合服务中,通过从微观和中观层面促进个人内在秩序的重建和积极营造有益于解决个人问题的环境,充分挖掘服务对象的潜能,增强其解决问题的能力,为其重建社会支持网络,增强对抗病魔的信心,树立积极生活的态度。通过从宏观层面向社会倡导加强对这类群体的关爱,向国家建议加强这类群体的救助政策,使他们真正能够病有所医。