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目的:1.观察体内外猪肺组织、肝组织集束电极射频消融的范围和热场分布情况;探讨不同组织、血液循环对射频消融的影响;为射频消融治疗肺癌提供实验基础.2.观察术中集束电极射频消融肺癌的热场分布、病理改变.探讨集束电极射频消融肺癌的有效范围和对周围肺组织的影响.3.探讨集束电极射频消融治疗不可切除非小细胞肺癌和肺转移瘤的可行性、疗效、并发症.4.探讨集束电极射频消融治疗肺转移瘤的疗效,为肺转移瘤的治疗策略提供新的临床证据.5.探讨集束电极射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效,为局部晚期非小细胞肺癌的治疗策略提供新的临床证据.方法:1.用集束电极2000射频消融治疗系统,对体外新鲜猪肝、猪肺组织和在体有血、无血状态下猪肝、猪肺组织进行射频消融;消融中测量电极针周围的温度变化,随后观测组织凝固坏死的形态和范围.2.对8例术中探查不能切除的非小细胞肺癌进行集束电极射频消融治疗,同时观察肿瘤组织、周围肺组织的温度变化;随后观察肿瘤组织凝固坏死的形态、范围和肿瘤细胞的病理变化.3.应用集束电极射频消融治疗172例不可切除非小细胞肺癌和肺转移瘤;观察射频消融对患者生存质量、机体细胞免疫功能的影响;观察患者射频消融后的并发症、局部复发率、生存时间.4.65例肺转移瘤患者随机分成两组,射频组给予集束电极射频消融治疗;对照组给予手术、放射治疗.入组病例观察和评价细胞免疫功能、生活质量、局部复发率、生存时间等指标.5.66例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,综合组给予集束电极射频消融联合放化疗;对照组给予常规放化疗.入组病例观察和评价细胞免疫功能、生活质量、局部复发率、生存时间等指标.结论:1.体内外猪肝集束电极射频消融可获得较大椭圆形凝固坏死灶,消融的范围与血液循环有关,区域温度呈递减分布;体外猪肺集束电极射频消融获得的凝固坏死灶小于肝组织.集束电极射频消融体内猪肺组织仅在电极周围产生点状变性坏死灶,局部温度升高不显著.2.术中不可切除肺癌集束电极射频消融能毁损肿瘤组织,产生较大的凝固性坏死灶.温度在肿瘤组织中呈缓慢递减分布,而在周围肺组织中迅速下降.肺癌射频消融存在"温室效应".3.集束电极射频消融治疗肺癌创伤小、安全、有效;并具有免疫激活作用,可使机体的细胞免疫功能得到一定程度的改善.4.集束电极射频消融治疗能提高肺转移瘤生存质量,改善患者机体细胞免疫功能,降低局部复发率低,但无显著提高1、2、3年生存率.5.集束电极射频消融治疗联合放化疗能改善局部晚期非小细胞肺癌的生存质量,提高机体细胞免疫功能,降低局部复发率,但无显著提高1、2、3年生存率.