目的：分别用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization，FISH)和尿脱落细胞学方法检测膀胱尿路上皮癌的敏感性和特异性，并比较分析两者的敏感性和特异性。评估FISH方法筛查疑似膀胱尿路上皮癌血尿患者的应用价值。方法：收集昌大二附院和昌大一附院泌尿外科2010年2月-2011年9月期间的60例疑似膀胱尿路上皮癌的血尿患者的尿液标本，分别行FISH方法检测和尿脱落细胞学检查。收集20例健康成人的尿液标本，用来建立FISH方法的诊断阈值，作为阳性判断的标准。结果：（1）对20例健康成人的尿液标本行FISH检测，计算异常信号点的细胞数目比例,建立阈值。GLP P16DNA探针检测P16基因的扩增阈值是5.8%，P16基因的部分缺失阈值3.2%，P16基因的完全缺失阈值是3.9%；CSP17DNA探针检测17号染色体的缺失阈值是3.8%，扩增阈值是6.1%；CSP3DNA探针检测3号染色体的缺失阈值是4.1%，扩增阈值是4.8%；CSP7DNA探针检测7号染色体的缺失阈值是4.2%，扩增阈值是5.9%。（2）细胞学和FISH的总敏感性分别为42.0%、82.2%，两者在敏感性上的差异有统计学意义（P=0.000）。两者的特异性分别为93.3%（14/15）和86.7%（13/15），两者在特异性上的差异则无显著统计学意义（P=1.000）。细胞学和FISH在非肌层浸润性尿路上皮癌、高级别及低级别敏感性的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：FISH检查有很高的敏感性和特异性，可以提高尿路上皮癌的检出率，尤其是能够大幅度提高早期、低级别膀胱尿路上皮癌的检出率，可以成为筛查膀胱尿路上皮癌的一种新的非创伤性、非痛苦性的检查方法。