【目的】了解某综合性医院住院治疗肺栓塞患者预后不良发生率、病死率等预后情况，探讨其独立预后因素及修正的Geneva评分系统在评估肺栓塞患者病情严重程度和预后的临床应用价值。【方法】以福建省某三级甲等综合性医院2007年1月1日至2013年9月30日期间所有满足研究对象纳入与排除标准的肺栓塞住院病例为研究对象。研究对象诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会2001年发表的《肺血栓栓塞症的诊断和治疗指南(草案)》。纳入标准为：入院后完成各项检查（包括①心电图、②胸部X线平片、③血凝检查和④肺动脉CTA、超声心动图、肺动脉MRI和肺动脉造影四项中一项）；住院时间满24小时且病历资料完整。研究对象排除标准为：疑诊肺栓塞且于入院24小时内发生死亡；慢性栓塞性肺动脉高压且无近期新发生肺栓塞；外院接受溶栓或抗凝治疗后转入者。本研究采用历史性队列研究方法，通过查阅病历，并按自行设计的《肺栓塞预后因素研究调查表》的各项内容严格记录并复核，研究内容主要包括患者基线情况、临床表现、住院期间辅助检查情况、肺栓塞临床分型、治疗情况、副作用发生情况和修正的Geneva评分等。统计分析时计算有效率，采用χ2检验（包括校正χ2检验）或Fisher精确概率法比较各影响因素不同水平的有效率，并计算RR、RR95%CI等，采用非条件二元Logistic回归分析筛选肺栓塞患者预后的独立影响因素。检验水准取α=0.05。【结果】1.基本情况根据研究对象选择标准，共有331个肺栓塞病例入选。其中男性141例（占42.60%），年龄最小9岁，最大86岁，中位数为63岁，四分位数间距为21.50岁（51.50岁～73.00岁）；女性190例（占57.40%），年龄最小14岁，最大87岁，中位数为61岁，四分位数间距为21.00岁（50.00岁～71.00岁）。肺栓塞患者预后良好300例（90.63%），其中包括85例（25.68%）痊愈和215例（64.95%）好转，预后不良31例（9.37%），包括18例（5.44%）无效和13例（3.93%）恶化。死亡11例，病死率为3.32%。2.单因素分析结果经单因素分析发现与肺栓塞患者预后有关联的因素为：糖尿病、妊娠或产褥期、三尖瓣区收缩期杂音、体温≥37.5℃、呼吸≥21次/分、心率＞95次/分、WBC异常、AST≥40u/L、TG≥1.7mmol/L、GLU＞5.72mmol/L、LDH异常、CK（女）异常、机械通气、肺栓塞型别、住院期间休克、治疗方法、LMWH与华法林联合应用等。与肺栓塞患者预后没有关联的因素为：性别、年龄、COPD、既往DVT或PE、血液病、肾脏疾病、肿瘤、呼吸困难及气促、咯血、胸痛、脉搏正常、CKMB＞25IU/L、D-二聚体＞0.5mg/L、静脉滤器置入等。3.肺栓塞患者预后因素肺栓塞患者独立的不良预后因素为近期(<1月)手术或骨折（RR=4.12，RR95%CI：1.07～15.86）、三尖瓣区收缩期杂音（RR=12.54，RR95%CI：2.71～57.97）、甘油三酯增高（RR=7.13，RR95%CI：2.11～24.13）、住院期间休克（RR=7.08，RR95%CI：2.12～23.59）和机械通气（RR=30.15，RR95%CI：4.62～196.88）。而肺栓塞患者独立的保护性预后因素为联合应用低分子量肝素与华法林（RR=0.23，RR95%CI：0.08～0.69）。【结论】1.肺栓塞患者预后情况：有效率和病死率分别为90.63%和3.32%，合理规范的治疗是改善肺栓塞患者预后的一个重要因素。2.肺栓塞患者独立的不良预后因素为近期(<1月)手术或骨折、三尖瓣区收缩期杂音、甘油三酯增高、住院期间休克和机械通气。3.肺栓塞患者独立的保护性预后因素为联合应用低分子量肝素与华法林。4.尚不能认为修正的Geneva评分系统在评估肺栓塞患者病情严重程度和预后具有临床应用价值。