目的:通过分析冠心病合并糖尿病患者的证型与各项临床理化指标分布情况;分析常见的中医证型与的临床理化数据之间的关联模式,探索与冠心病合并糖尿病患者常见中医证型的相关危险因素,为冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者诊断治疗提供客观的依据。方法:1)以2013年12月至2014年12月的三家医院(郑州市中医院、河南省直第三人民医院、郑州大学第一附属医院)合格的冠心病不稳定性心绞痛合并2型糖尿病患者100例患者为研究对象;2)参照冠心病不稳定性心绞痛及2型糖尿病的相关纳入及排除标准,由主治医师以上职称选择合格病例,由具有中医师资格医师人员参照冠心病及糖尿病的中医辨证分型对合格病例进行中医辨证,收集患者中医四诊信息和其他病情资料;3)将符合纳入标准的共100例病例的所有原始资料用Epidate3.1软件录入计算机,在SPSS17.0软件支持下建立数据库。按照中医辨证标准将患者进行中医证候诊断归类,将数据输入数据库,应用SPSS17.0软件对各证型进行统计分析,计数资料用采用卡方检验(X2)检验,计量资料用均数(x)±标准差(S)表示。结果:1、100位患者中,男性有48位,女性有52位,男女比例为1:1.08。100位患者平均年龄为59.65±10.15岁。冠心病确诊的平均年龄55.09±9.40岁,糖尿病确诊的平均年龄为54.39±9.37岁。其中,心功能I级患者9人,心功能II级患者48人,心功能III级患者38人,心功能IV级患者5人。已戒烟及不吸烟患者71人,吸烟患者29人。不饮酒患者78人,饮酒患者22人。100位患者的平均腰臀比为0.86±0.07,平均收缩压为132.15±16.51mmHg,平均舒张压为80.42±11.27mmHg。100位患者同时罹患高血压者62人,同时罹患高脂血症患者26人,所占比例分布为62%和26%。2、100位CHD合并DM患者中,中医证型所占比例最高的前三项分别是:气阴两虚29%,气虚血瘀20%,气阴两虚兼血瘀12%。单因素相对较高的证型为气虚证、血瘀证、阴虚证,所占比例分别为87%、57%、49%。3、100位CHD合并DM患者甘油三酯2.06±1.32mmol/L、血糖7.92±3.63mmol/L、糖化血红蛋白7.15±1.77%均高于正常范围。高密度脂蛋白胆固醇1.03±0.25mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇3.01±1.36mmol/L虽在正常范围内,但分别是正常范围的最低值及最高值。4、与非气虚证组患者相比,气虚证组患者的TG水平高、HDL-C水平低、LDL-C水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。5、与非阴虚证组患者相比,阴虚证组患者的尿比重水平高、空腹血糖水平高、糖化血红蛋白水平高,差异有统计学意义(P<0.05)。6、与非血瘀证组患者相比,血瘀证组患者的HDL-C水平高、CK-MB水平高、P-R间期长、射血分数高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、CHD合并DM患者的单一证型较少见,最常见中医证候可表述为气虚+其他要素(87%),血瘀+其他要素(57%),阴虚+其他要素(49%)。2、CHD合并DM患者的高血压、高脂血症发病率高,表明血压和血脂对于冠心病及糖尿病的发生发展有一定的影响。3、CHD合并DM患者TG水平高,HDL-C水平低,LDL-C水平高;血糖及糖化血红蛋白水平高。提醒控制血脂及血糖水平对于冠心病及糖尿病患者有积极意义。4年龄、吸烟、饮酒也是CHD合并DM的危险因素,确诊冠心病及糖尿病后患者的健康教育问题必须得到重视。5、与非气虚组相比,气虚组TG高、HDL低、LDL高。与非阴虚证组相比,阴虚证组患者的男性比例高,尿比重高、血糖及糖化血红蛋白高。与非血瘀证组相比,血瘀证组患者的CK-MB高、PR间期长及EF低。