目的：复杂胫骨平台骨折(SchatzkerIV、V、Ⅵ型)多为高能量暴力所致，此类骨折关节面塌陷程度多较重。复杂胫骨平台骨折关节面不平整是导致下肢轴线不良、关节不稳，引起骨折畸形愈合及术后创伤性关节炎的重要因素。复杂胫骨平台骨折手术治疗的目标：1恢复下肢的力线，2维持膝关节的稳定，3重建关节面的完整性。为恢复关节面平整及正常下肢力线，降低术后关节不稳定、创伤性关节炎发生率，行骨折复位时常需自体松质骨、带骨皮质的松质骨或人工骨来支撑关节面充填骨缺损，以获得稳定、对位及运动良好的膝关节。本研究旨在探讨注射型聚甲基丙烯酸甲酯与自体骨移植固定胫骨平台骨折的生物力学差异。在治疗复杂胫骨平台骨折时选用更符合人体运动生物力学的治疗方法。方法：1收集6对完整成年防腐下肢标本(河北医科大学解剖教研室提供)，应用肉眼及CR摄片除外标本的结构性破坏，例如畸形、骨折、肿瘤、结核、明显骨质疏松等。应用Osteocore3-EXA型骨密度仪(Medileink，Inc，FRA)行骨密度检测，未发现骨质疏松。剔除皮肤、皮下、肌肉等软组织，仅保留胫骨。将膝关节标本用双层塑料袋密封保存后放于-20℃深低温冷冻冰柜中,因为在此环境下骨的一些重要生物特性不会发生明显的变化。2于实验前24小时将标本从冰柜中取出，在室温下自然解冻。6对标本依照预先设计的方法制作胫骨平台骨折模型，用重11N的钢球从33cm高处落到球的表面,这产生的能量大约是3.6Nm,末速度是2.5m/s。用1-2次坠落造成可靠的胫骨平台内侧骨折（SchatzkerIV型）（图1）。3将6对标本用随机数字法平均分成2组，每组6个。第一组采用注射型聚甲基丙烯酸甲酯固定术，复位、开窗、植入骨水泥，内侧钢板螺钉固定（图4）；第二组采用撬拨复位植骨钢板内固定，内侧钢板螺钉固定（图2）。所有这些骨折模型的制备及钢板的固定均由同一人完成，所有标本均解剖复位。4将两组膝关节标本固定在CSS.44020生物力学试验机上，对两组标本进行垂直加压试验。实行连续轴向加载，加载速率5N／s，分别测量胫骨内侧平台压力-位移曲线，以骨折位移大于3mm为失效载荷，记录失效载荷。5应用SPSSl6.0统计软件进行统计学处理，进行t检验，认为P<0.05具有统计学意义。结果：1载荷、压缩位移比较当垂直负荷达到500N时，植骨内固定组的位移为（0.235±0.005)mm，骨水泥内固定组的位移为(0.186±0.005）mm,两组之间有统计学意义(P<0.05）；当负荷为1000N时，植骨内固定组的位移为(1.456±0.005)mm,骨水泥内固定组的位移为(0.873±0.023)mm，两组之间有统计学意(P<0.05）。2失效载荷比较以骨折位移大于3mm为失效载荷，植骨内固定组的失效载荷为3354N±83N,而骨水泥内固定组的失效载荷为4452N±84N。两组之间有显著性差异（p＜0.05）。结论：本实验对植骨内固定、骨水泥内固定两种固定方式治疗胫骨平台内侧骨折的稳定性进行了生物力学的比较。结果显示后者在生理负荷下稳定性强于植骨内固定组，后者的最大载荷较前者大。因此，对于胫骨内侧平台骨折采用骨水泥内固定相对植骨内固定可提供更佳的膝关节稳定性。