Z省医疗机构护工队伍现状、问题及对策研究

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目的:本研究以文献研究和问卷调查的结果为基础,定量分析和定性分析相结合,了解目前护工的管理模式、工作内容、生活质量、对工作的满意度、遇到的困难和生存压力等现状,总结问题并进行剖析,提出一些合理化的对策建议,推动护工队伍健康发展。方法:文献研究法:通过查阅CNKI、万方、维普、CBMdisc及PubMed数据库,了解国内外护工的研究历史与现状,掌握护工发展状况。问卷调查法:以省、市、县(市、区)医疗机构的护工为研究对象,全省共抽样调查1050名护工。采用一般资料问卷和SF-36量表对研究者进行问卷调查。访谈法:采用主体框架法,对患者或家属、中介服务机构,医疗机构分管人员进行访谈,弥补问卷调查数据的不足。结果:定量研究结果:(1)本研究共发出问卷1050份,回收1032份(98.2%),有效问卷941份(91.2%);(2)护工基本资料:男性125人(13.3%),女性816人(86.7%),50-59岁470人(49.9%),属农业户口828人(88%),小学及以下人数545人(57.9%),工龄为3年以下为407人(43.3%),未受过培训有406人(43.1%);未购买“三险”有607人(64.5%);(3)不同性别、年龄、文化程度、从事护工时间对工作满意度有统计学差异(P<0.05)。女满意度(44.93%)要高于男(19.20%),年龄越大满意度越高,文化程度低的比高的满意度高,从事时间越久对工作满意度普遍偏高;(4)不同性别、年龄、文化程度、从事护工时间的护工对是否考虑转行有统计学差异。女护工不考虑转行的比例(52.45%)大于男的(42.40%),年纪越大,文化程度越低,越不考虑转行,从事护工时间在7年以上的护工比7年以下转行意愿要小;(5)SF-36量表最高分值为社会功能(98.27±7.06),最低分值为精神健康状况(55.83±20.67)。多因素分析结果显示:文化程度、年龄、月收入因素与生理健康有显著性意义(P<0.05),年龄、月收入因素与心理健康有显著性意义(P<0.05)。定性研究结果:(1)医院讨论:希望可以借助发达国家经验,建立科学的护士等级,合理配备不同级别的护理人员,如国外护理助手相当于我国的护工,负责生活类的护理;(2)中介服务机构讨论:目前护工行业工作强度大,压力也大,缺乏规范的培训。怎样吸引1年轻人、提高职业认同感,值得我们去考虑,呼吁整个社会重视和尊重护工,从制度上、认知上消除社会对护工的种种不平等看待。(3)患者或家属讨论:护工的出现对患者及患者家属都是有利的,满足了无人照顾的需求,是对医院护理缺位的有效补充。结论:护工人群特点、存在问题及不足:(1)年龄普遍偏大,以“50”人员为主。(2)性别比例失衡,男性护工比例低。(3)大都来自农村,文化程度低。(4)社会地位低,对护工职业认同感低。(5)工作强度大,工资低、福利和保障不全。(6)缺乏规范化培训,准入门槛低;(7)不同年龄、文化程度、月收入等因素会影响护工的生命质量。本研究认为应该从以下几方面着手解决:(1)进一步明确政府职责,推动护工队伍建设规范发展;(2)大力发展护理员,积极推进护工队伍职业化建设;(3)建立护工专业化培训制度,提高知识水平和服务技能;(4)提高护工福利待遇,建立健全护工风险保障制度;(5)引导护工树立自尊自强观念,营造尊重护工行业的良好社会氛围。
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