影响胆囊癌根治术后患者预后的多因素分析

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目的:通过回顾性研究胆囊癌患者的临床病理资料,分析胆囊癌的临床病理特征,以此来探讨与胆囊癌根治术后患者预后相关的影响因素。方法:本文收集了2014年6月-2018年10月在河北医科大学第四医院进行手术治疗并且病理确诊是胆囊癌的107例患者的临床病理资料以及随访结果。进行回顾性研究,对胆囊癌根治术后患者预后可能有影响相关因素进行分析。结果:本文对107例胆囊癌患者进行统计分析,其中男性50名,女性57名,男女比为1:1.14,最小年龄41岁,最大年龄87岁,平均年龄62.7岁,中位年龄为62岁,直到随访结束,仍有45名患者存活。通过查阅病例,根据术后病理切缘和分期等指标,一共有65例达到了根治的标准。其中男性28名,女性37名,男女构成比例为1:1.32。年龄最小者41岁,年龄最大者86岁,根治组患者到随访结束时仍有39名患者存活,1年生存率是67.1%,2年生存率是61.5%,3年生存率是53.9%,4年生存率是53.9%。根治性手术切除可以提高患者的生存期。单因素分析的结果显示:血清白蛋白、CA19-9、CEA水平、TNM分期、T分期、组织分级等6项指标与胆囊癌患者的预后有明显的相关性(P<0.05)。进一步进行多因素分析显示:CA19-9(Exp(B)95%置信区间(1.209-5.882),P=0.015)、血清白蛋白(Exp(B)95%置信区间(1.596-9.338),P=0.003)、TNM分期(Exp(B)95%置信区间(0.048-0.617),P=0.007)是影响根治性胆囊癌术后患者预后的独立危险因素。结论:(1)根治性切除术可以改善胆囊癌患者预后;(2)应该提高对胆囊癌的认识,争取早期诊断,早期治疗;(3)血清CA19-9、血清白蛋白水平以及TNM分期是影响根治性胆囊癌术后患者预后的独立危险因素。
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