目的:探讨高聚金葡素(HAS)与化疗联合应用治疗肺癌恶性胸腔积液的临床治疗效果及其抗肺癌机理。方法:临床观察将病人分为二组,一组病人胸腔内注射顺铂与高聚金葡素,另一组病人胸腔内注射顺铂,从治疗后局部病灶变化情况、病人生活质量、生存率及不良反应等方面观察临床治疗效果。实验研究采用MTT法检测HAS对人肺腺细胞株A549增殖活性及对小鼠脾细胞增殖活性的影响;流式细胞术测定HAS对人肺腺癌细胞株A549细胞周期与凋亡的影响;逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)检测HAS对人肺腺癌细胞株A549凋亡分子与免疫抑制因子mRNA表达的影响。结果:HAS组病人临床效果明显,胸腔积液明显减少,病人生活质量提高,无明显不良副反应;实验研究发现HAS可显著抑制人肺腺癌细胞株A549增殖;HAS可促进A549细胞株细胞凋亡; HAS可调节A549细胞凋亡分子bcl-2 mRNA表达明显减少,Bax mRNA表达明显增加;HAS对小鼠脾细胞增殖有促进作用;HAS可明显下调VEGF、FasL mRNA的表达。结论:HAS作为一种生物制剂辅助化疗治疗肺癌恶性胸腔积液,临床效果显著;HAS可通过抑制肿瘤细胞增殖,促进其凋亡发挥抑瘤效应;抑瘤效应可通过HAS调节凋亡基因mRNA表达、促进免疫细胞增殖、调节免疫抑制因子mRNA表达,逆转免疫抑制等机制所介导。为临床应用HAS辅助化疗治疗肺癌伴恶性胸水奠定理论基础并提供实验依据。