IA期非小细胞肺癌合并特发性肺纤维化的术后生存分析

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目的:特发性肺纤维化是增加肺癌发病率的一个重要因素,然而在治疗肺癌合并特发性肺纤维化中存在较多问题,但对肺癌合并特发性肺纤维化在肺切除术后的长期研究报道较少。这项回顾性调查研究的目的在于确定IA期非小细胞肺癌合并特发性肺纤维化病人在肺切除术后的存活率。方法:回顾性调查分析收集于上海市肺科医院1994-2010年肺切除术后病理诊断为IA期非小细胞肺癌的病385例,根据患者的临床特征,以及胸部CT、术后病理类型、IPF诊断标准等将385例IA期非小细胞肺癌分为肺癌合并特发性肺纤维化组(IPF组28例)和肺癌无特发性肺纤维化组(NON-IPF357例)分析影响因素。结果:IA期非小细胞肺癌合并特发性肺纤维化病人的五年生存率47.9%低于IA期非小细胞肺癌无特发性肺纤维化五年生存率83.3%(P=0.001)。单因素分析显示年龄,性别,局部切除,手术时间,腺癌,IPF是影响存活的重要预后因素(P<0.05)。多变量分析仅显示IPF是影响存活的重要预后因素(P=0.002)。倾向评分匹配分析显示证实IPF(P=0.014)是影响存活的重要预后因素。结论:术后IA期肺癌合并IPF的五年生存率是47.9%,IPF是影响IA期非小细胞肺癌病人肺切除术后生存的一个独立的危险因素。
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