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研究目的把反思性学习法应用于本科护生临床实践,为本科护生临床能力的提高提供一种有效的实践方法;同时,对实验组护生的反思日记和反思小组讨论会内容进行质性分析,探索和理解本科护生临床实践期间遇到的问题和真实的心理状态,为完善临床教学管理提供依据。研究方法本研究为实验性干预研究,采用方便抽样的方法,选择2008年7月进入山西省太原市两所三甲医院参加毕业实习的山西省两所全日制护理本科学生160名为研究对象。应用分层随机抽样的原则选取实验组和对照组同学各80名,对照组同学采用常规实习程序实习;实验组本科护生在常规实习的基础上,对其进行反思性学习相关知识培训,并要求书写反思日记和定期组织反思小组讨论会; 6个月后收集反思日记,对试验组同学的反思日记和反思小组讨论内容进行定性研究;并用《护理本科生临床能力评价表》对两组同学进行评价,对定量资料用SPSS13.0统计软件包进行统计分析。研究结果1.对护生的反思日记和反思小组讨论会内容进行质性分析,萃取出4个主要结构概念:人际关系、知识和技能、情感体验、实习环境。在4个主要结构概念中共含7个次要结构概念:对护患关系和护患沟通技巧的反思、对临床带教老师的反思、对护理操作的反思、对临床学习方法的反思、对人生和生死的反思、对护士职业的反思、对工作环境的反思。2.对定量资料进行统计分析显示:在ɑ=0.05(双侧)检验水准下,两组学生的临床护理能力分值不同,有统计学意义,实验组学生优于对照组(P<0.05)。实验组学生在临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、护理科研能力、职业心理素质五个方面优于对照组(t值分别为3.21,6.59,2.02,8.17,7.27,P<0.05),在临床教学能力和临床管理能力方面差异无统计学意义(t值分别为1.78,1.52,P>0.05)。研究结论:反思性学习是一种有效的提高本科护生临床能力的实践方法,并且能够为完善临床教学管理提供依据。