302例多囊卵巢综合征患者生活方式、遗传因素及内分泌水平的相关性及中医证型分布特征

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:tony_one
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[研究目的]初步探讨多囊卵巢综合征患者发病相关因素分析,以了解PCOS可能的危险因素与保护因素,为PCOS临床诊断及疾病的预防治疗提供理论依据,为初步拟定本病的相关防治方案奠定基础;初步探讨PCOS患者中医证型分布特征的规律,以及中医证型发病的危险因素与保护因素,为中医临床辨证施治提供可靠的依据并指导预防PCOS及临床用药。[研究方法]对2017年9月~2019年2月在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的已确诊为PCOS的302位患者设为病例组,同时选取同期在该医院体检中心体检的300例相同年龄段月经正常的健康女性作为对照组,收集两组的信息资料,包括一般资料、生活方式、家族遗传史、甲状腺功能、胰岛素功能、中医四诊等相关信息,采用频数分析探索中医证型分布规律,单因素分析采用X2检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析PCOS的危险因素。[研究结果]本研究初步显示:1.多囊卵巢综合征的单因素分析提示,年龄、胰岛素抵抗、甲状腺功能、含糖饮品、腌制食品、辛辣饮食、生冷饮食、清淡饮食、睡眠时长、运动、情绪、家族肥胖史等因素与PCOS有关(P<0.05)。2.多囊卵巢综合征的多因素分析提示:多囊卵巢综合征的危险因素有体重指数、胰岛素抵抗、甲状腺功能异常、腌制饮食、睡眠时长、情绪。运动和清淡饮食是PCOS的保护因素。3.中医证型的单因素分析显示:情绪与肾虚证、肝郁证、脾虚证有关;BMI与脾虚证、痰湿证、肾虚证有关;家族PCOS史与脾虚证有关。4.中医证型的多因素分析显示:油腻饮食、情绪异常是肾虚证的危险因素;情绪异常、睡眠障碍是肝郁证的危险因素;生冷饮食、体重指数是脾虚证的危险因素;含糖饮品、体重指数是痰湿证的主要危险因素。5.所研究的302例多囊卵巢综合征病例中,最常见的中医证型依次为脾肾两虚肝郁痰湿阻滞证45例(14.90%)、肾虚肝郁证43例(14.24%)、脾肾两虚痰湿阻滞证36例(11.92%)。单一证型肾虚证出现频次最多,为286例(占94.7%),其次为肝郁证196例(占64.90%)、痰湿阻滞证181例(占59.93%)、脾虚证175 例(占 57.95%)。[结论]1.多囊卵巢综合征患者的危险因素较多,主要为生活方式,应加强对PCOS患者的健康教育,倡导健康生活方式。2.多囊卵巢综合征患者主要的中医证型依次为脾肾两虚肝郁痰湿阻滞证、肾虚肝郁证、脾肾两虚痰湿阻滞证,单证型以肾虚证为主。复合证型占绝大多数。病性以虚实夹杂为主。生活方式与中医证型存在一定相关性。
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