平衡训练康复护理对废用性下肢关节挛缩患者坐位平衡能力的疗效研究

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目的:研究平衡训练康复护理对废用性下肢关节挛缩患者坐位平衡能力的疗效。方法:选取下肢关节挛缩且出现不同程度坐位失衡的80例患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,并安排在不同病房。对照组(40例)施行常规康复训练(良肢位摆放,按摩,主动和被动运动训练),实验组(40例)在对照组基础上施行平衡训练康复护理(放松训练,微震动疗法,平衡训练)。干预前和干预8周后,应用:虚拟情景互动训练系统(BioMaster)测量膝髋关节的屈伸活动度(ROM),运动功能量表评定下肢运动功能,平衡功能检测及训练系统(B-PHY)检查患者静态睁眼坐位平衡能力。结果:干预前,两组患者都有不同程度的膝髋关节屈伸活动受限、下肢运动功能障碍以及静态睁眼坐位失衡表现(静态睁眼坐位压力重心分布区域偏离或不通过支撑面内的重心区A,坐位压力重心向左右或前后摆幅运动幅度增加、摆幅运动轨迹长度延长、摆幅运动轨迹所覆盖区域内的矫形面积扩大)(均P>0.05)。干预8周后,两组患侧膝髋关节在不痛范围内主动屈伸ROM显著扩大、下肢屈伸运动量增加、坐位运动控制功能增强、下肢直坐支撑面积显著增加,进一步降低静态睁眼坐位压力重心左右和前后摆幅运动幅度、坐位压力重心摆幅运动轨迹长度缩短、坐位压力重心摆动轨迹所覆盖区域内的矫形面积显著缩小、坐位压力重心摆动轨迹集中分布于A区范围内、从其他区域恢复到A区的患者数增多(实验组:均P<0.001,对照组:P<0.05),并且实验组在干预后的测量值差异性显著于对照组同期(P<0.01)。结论:在临床上,对长期制动引起的废用性下肢关节屈曲挛缩患者发生坐位失衡时,采用平衡训练康复护理能够有效改善关节屈曲挛缩程度、明显扩大关膝髋节屈伸活动范围及其屈伸运动量,反射性增强下肢坐位运动控制功能,扩大下肢坐面与支撑面之间的有效接触面积,显著降低坐位重心向左右和前后摆动幅度、缩短摆幅运动轨迹所经过的长度、缩小摆幅运动轨迹所覆盖区域内的矫形面积、促进重心在单位时间内向左右和前后摆幅运动轨迹比例向重心区域A区移动,迫使压力重心落在支撑面之内,恢复和改善直坐稳定性,有效改善患者的坐位平衡能力。
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