运脾益肾中药及综合干预治疗学龄期特发性矮小症的临床观察

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目的特发性矮小症(ISS)是小儿科常见病,近年来随着生活水平的不断提高,在学龄期矮小症中的比例却越来越大。目前由于病因尚不明确,尚无很理想的治疗方法。传统的治疗方法如生长激素疗法虽能使一些患儿得到治疗,但因许多患儿对生长激素不敏感和生长激素价格昂贵、有一定不良反应等原因,使患儿的治疗受到限制,效果不佳。本研究针对特发性矮小症多数由脾虚、肾虚、脾肾两虚证型引起的病机,选取四君子汤和六味地黄丸为基础方。应用治疗效果显著的运脾益肾中药及营养、运动、穴位按摩、器械训练和运动体操等综合干预方法,观察中医及综合干预的疗效,并与重组生长激素做对照,为学龄期特发性矮小症(ISS)的治疗寻求更安全、有效、方便的治疗方法。方法样本选取自2012年1月至2012年12月到某三级医院儿科生长门诊就诊并确诊为ISS的95例学龄期ISS患儿采用病例对照的方法,分为两组:治疗1组应用运脾益肾中药及饮食指导、运动指导及成长体操、针灸疗法等综合干预治疗;治疗2组应用重组人生长激素皮下注射,两组患儿干预及治疗时间均为12个月。在治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月分别测定患儿身高、骨龄和体重,并计算年骨龄变化量。结果两组治疗6个月后身高比较差异无统计学意义(P<0.05):治疗1组(125.3±7.2)cm、治疗2组(126.7+7.2)cm;治疗12个月后身高比较差异无统计学意义(P>0.05):治疗1组(130.1±7.1)cm、治疗2组(130.3±6.8)cm。两组在治疗12个月之中,前6个月身高增长量治疗1组落后于治疗2组,后6个月身高增长量治疗1组优于治疗2组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组身高年增长量无显著性差异;两组年骨龄变化量无显著性差异;两组体重增加治疗组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但未出现肥胖儿,治疗1组体重更接近于同年龄同性别平均值,治疗2组体重仍落后于同年龄同性别平均值。结论综合干预在ISS治疗中疗效显著,且无明显不良反应,价格相对较低,治疗方法家长易于掌握,在ISS患儿的治疗中值得推广。
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