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目的: 本研究通过对半夏泻心汤加减与艾司唑仑西药口服两种不同干预方法的比较,探讨此两种方法治疗脾胃湿热型失眠临床疗效差异及治疗前后中医脾胃湿热症候的改善,对比此两种方法各自治疗失眠及中医脾胃湿热症候改善的优劣,客观地评价两者的临床疗效,为能解除广大失眠人群的痛苦提供最佳的治疗方法奠定基础。 方法: 采用随机对照、单盲的实验方法,选取60例符合纳入标准的患者,均来自深圳市宝安中医院(集团)养生保健门诊2017年6月至2017年12月的患者,随机分为治疗组和对照组各30例。其中治疗组予以半夏泻心汤加减治疗,对照组予以口服艾司唑仑片治疗,7天为一个疗程,共3个疗程,并保证全程用药。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分和中医症候积分进行临床疗效评价,治疗前后各评价一次,采用SPSS20.0统计软件进行分析,评价患者各症状的改善情况并加以分析。 成果: (1)临床总体疗效比较 纳入研究的60例患者依从性好,无脱落例数,两组各有30例完成整个治疗过程,实验组和对照组总有效率分别为83.3%,70.0%。两组临床总有效率比较P>O.05,差异无显著性差异,提示两种方法对改善脾胃湿热型失眠患者的临床症状,治疗组和对照组相比较,疗效相当。 (2)脾胃湿热型中医症候评分比较 两组组间治疗前中医症候评分积分比较,P>O.05,提示组间资料无显著性差异,具有可比性;两组组内治疗前后症状积分比较,P<O.01,有显著性差异,提示两种方法均能改善脾胃湿热型的中医症候;治疗后,两组组间比较,P<O.05,有显著性差异,两组间差值比较,差值有显著性差异(P<O.05),提示治疗组优于对照组。 (3)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分比较 两组组间治疗前在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍以及PSQI症状总评分比较,P>O.05,提示组间资料无显著性差异,具有可比性;两组组间治疗后PSQI症状总评分和各项症状积分、差值比较均无显著性差异(P>0.05),提示两种方法无显著性差异;两组组内治疗前后PSQI症状总评分和各项症状积分比较,P<O.05,有显著性差异,提示两种方法均能改善失眠的各项症状分,提高患者的生活质量。 结论: 半夏泻心汤加减与艾司唑仑口服两种不同干预方法均可用于治疗脾胃湿热型失眠,且都能取得较好的临床疗效。通过本课题研究发现,对于脾胃湿热型失眠,半夏泻心汤与艾司唑仑口服相比更有整体调理优势,对中医症候的改变更具优势,且无明显副作用。因此半夏泻心汤加减作为脾胃湿热型失眠的一种新的、有效的治疗途径,能够安全有效地应用于临床,更好地服务于广大患者。因此半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型失眠疗效显著,方法简单,可推广性强。