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目的:运用Meta分析方法,评估中医益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化的临床疗效及安全性,为临床应用中医药治疗特发性肺纤维化提供循证支持。方法:以“益气”、“补气”、“养阴”、“补阴”、“滋阴”、“化痰”、“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“通络”、“特发性肺纤维化”、“reinforcing Qi”、“nourishing Yin”、“dissolving phlegm”、“dispelling blood stasis”、“idiopathic pulmonary fibrosis”等为检索词,依据Meta分析的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、重庆维普数据库(VIP)及Pub Med数据库。检索时限为各数据库创建—2021年12月,研究设计内容为公开发表的有关于运用中医益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化的临床随机对照试验。依凭制定的纳入及排除标准,由两位研究者各自筛选文献、提取研究信息,后应用Review Manager 5.4软件对归入研究的相同项数据进行合并及分析。结果:(1)最终归入19篇文献进行Meta分析,纳入的IPF患者总计为1238例,其中试验组(使用中医益气养阴化痰祛瘀法合并西医治疗)为620例,对照组(单用西医治疗)为618例。有两项研究纳入的IPF患者人数最多,同为110例,归入研究中样本量最少的为30例。采取改良的Jadad评分量具评估归入研究的质量,其中高质量文献4篇,低质量文献15篇。(2)Meta分析结果示下:中医益气养阴化痰祛瘀法联合西医疗法在提升IPF治疗的临床有效率(RR=1.38,95%CI(1.27,1.50),P<0.00001),缓解IPF患者总体症状(WMD=-3.92,95%CI(-4.69,-3.16),P<0.00001)、咳嗽症状(WMD=-0.73,95%CI(-0.95,-0.52),P<0.00001)、咳痰症状(WMD=-0.50,95%CI(-0.61,-0.39),P<0.00001)、胸闷症状(WMD=-0.57,95%CI(-0.87,-0.26),P=0.0003)、气短症状(WMD=-1.07,95%CI(-1.63,-0.52),P=0.0001)、喘息症状(WMD=-0.76,95%CI(-0.99,-0.54),P<0.00001)及乏力症状(WMD=-0.81,95%CI(-1.25,-0.38),P=0.0003)方面比单纯西医治疗更具优势;中医益气养阴化痰祛瘀法联合西医疗法在降低IPF患者的SGRQ评分(WMD=-7.01,95%CI(-10.00,-4.02),P<0.00001)、延长6分钟步行距离(WMD=31.36,95%CI(21.11,41.61),P<0.00001)、提升肺功能TLC%(WMD=5.00,95%CI(2.77,7.23),P<0.0001)、FVC(WMD=0.4,95%CI(0.24,0.57),P<0.00001)、FEV1/FVC%(WMD=6.59,95%CI(5.37,7.80),P<0.00001)、DLCO%(WMD=4.40,95%CI(2.67,6.13),P<0.00001)、降低Pa CO2(WMD=-2.95,95%CI(-3.98,-1.91),P<0.00001)、提升Pa O2(WMD=6.75,95%CI(4.32,9.19),P<0.00001)、下调血清TGF-β1(SMD=-0.89,95%CI(-1.57,-0.22),P=0.01)及层粘连蛋白(WMD=-13.70,95%CI(-20.40,-7.01),P<0.0001)水平方面明显优于单用西医治疗。有4篇文献描述了两组患者出现的不良反应情况(RR=0.49,95%CI(0.20,1.18),P=0.11),结果提示两组患者出现不良反应的情况无差异。临床有效率及咳嗽症状积分这两项指标的漏斗图皆不具备对称性,提示存有发表偏倚。结论:运用中医益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化,在提高临床有效率、改善患者临床症状、改善缺氧情况、延长6分钟步行距离、提升肺功能、降低SGRQ评分、降低血清TGF-β1及层粘连蛋白水平方面比单用西医治疗的效果更好。但由于本次研究纳入文献的总体质量偏低,未来临床上我们需要开展更多的高质量的临床研究,以提高研究的科学性及严谨性,增强研究结果的说服力。