益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化的Meta分析

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shanwq1983
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:运用Meta分析方法,评估中医益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化的临床疗效及安全性,为临床应用中医药治疗特发性肺纤维化提供循证支持。方法:以“益气”、“补气”、“养阴”、“补阴”、“滋阴”、“化痰”、“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“通络”、“特发性肺纤维化”、“reinforcing Qi”、“nourishing Yin”、“dissolving phlegm”、“dispelling blood stasis”、“idiopathic pulmonary fibrosis”等为检索词,依据Meta分析的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、重庆维普数据库(VIP)及Pub Med数据库。检索时限为各数据库创建—2021年12月,研究设计内容为公开发表的有关于运用中医益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化的临床随机对照试验。依凭制定的纳入及排除标准,由两位研究者各自筛选文献、提取研究信息,后应用Review Manager 5.4软件对归入研究的相同项数据进行合并及分析。结果:(1)最终归入19篇文献进行Meta分析,纳入的IPF患者总计为1238例,其中试验组(使用中医益气养阴化痰祛瘀法合并西医治疗)为620例,对照组(单用西医治疗)为618例。有两项研究纳入的IPF患者人数最多,同为110例,归入研究中样本量最少的为30例。采取改良的Jadad评分量具评估归入研究的质量,其中高质量文献4篇,低质量文献15篇。(2)Meta分析结果示下:中医益气养阴化痰祛瘀法联合西医疗法在提升IPF治疗的临床有效率(RR=1.38,95%CI(1.27,1.50),P<0.00001),缓解IPF患者总体症状(WMD=-3.92,95%CI(-4.69,-3.16),P<0.00001)、咳嗽症状(WMD=-0.73,95%CI(-0.95,-0.52),P<0.00001)、咳痰症状(WMD=-0.50,95%CI(-0.61,-0.39),P<0.00001)、胸闷症状(WMD=-0.57,95%CI(-0.87,-0.26),P=0.0003)、气短症状(WMD=-1.07,95%CI(-1.63,-0.52),P=0.0001)、喘息症状(WMD=-0.76,95%CI(-0.99,-0.54),P<0.00001)及乏力症状(WMD=-0.81,95%CI(-1.25,-0.38),P=0.0003)方面比单纯西医治疗更具优势;中医益气养阴化痰祛瘀法联合西医疗法在降低IPF患者的SGRQ评分(WMD=-7.01,95%CI(-10.00,-4.02),P<0.00001)、延长6分钟步行距离(WMD=31.36,95%CI(21.11,41.61),P<0.00001)、提升肺功能TLC%(WMD=5.00,95%CI(2.77,7.23),P<0.0001)、FVC(WMD=0.4,95%CI(0.24,0.57),P<0.00001)、FEV1/FVC%(WMD=6.59,95%CI(5.37,7.80),P<0.00001)、DLCO%(WMD=4.40,95%CI(2.67,6.13),P<0.00001)、降低Pa CO2(WMD=-2.95,95%CI(-3.98,-1.91),P<0.00001)、提升Pa O2(WMD=6.75,95%CI(4.32,9.19),P<0.00001)、下调血清TGF-β1(SMD=-0.89,95%CI(-1.57,-0.22),P=0.01)及层粘连蛋白(WMD=-13.70,95%CI(-20.40,-7.01),P<0.0001)水平方面明显优于单用西医治疗。有4篇文献描述了两组患者出现的不良反应情况(RR=0.49,95%CI(0.20,1.18),P=0.11),结果提示两组患者出现不良反应的情况无差异。临床有效率及咳嗽症状积分这两项指标的漏斗图皆不具备对称性,提示存有发表偏倚。结论:运用中医益气养阴化痰祛瘀法治疗特发性肺纤维化,在提高临床有效率、改善患者临床症状、改善缺氧情况、延长6分钟步行距离、提升肺功能、降低SGRQ评分、降低血清TGF-β1及层粘连蛋白水平方面比单用西医治疗的效果更好。但由于本次研究纳入文献的总体质量偏低,未来临床上我们需要开展更多的高质量的临床研究,以提高研究的科学性及严谨性,增强研究结果的说服力。
其他文献
<正>巡察监督与其他监督贯通融合绝不是将巡察监督凌驾于其他监督之上,或以巡察监督辅助其他监督,而是多方监督部门互相沟通协作、借势发力,携手解决问题,提升企业管理水平,为企业高质量发展贡献力量。党的十九大把党章中的巡视制度单列一条,将全覆盖写入党章,对巡视工作提出新的要求,为新时代巡视巡察工作提供了根本遵循。十九届中央纪委三次全会工作报告指出,要推进纪律监督、监察监督、派驻监督、巡视监督协调衔接,
期刊
学位
服务消费是经济发展的重要驱动力,可提升服务消费体量和质量。本文基于信任要素嵌入快递服务消费细分领域,对影响消费者服务消费复购意向的因素进行分析,具体包括差异性感知、质量性感知、价格性感知三类要素,并构建消费者感知价值对于服务消费复购意向的影响研究模型。研究发现:(1)感知价值及其三类感知要素对消费者服务消费复购意向存在正向影响,影响程度大小依次为差异性感知、质量性感知、价格性感知;(2)通过引入信
目的:通过统计分析101例肺间质纤维化患者的有关临床资料,探析肺间质纤维化患者的中医体质分布规律,并进一步研究气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质四种体质与相关理化指标的关系,明确中医体质与肺间质纤维化的重要关联,为有效干预肺间质纤维化提供临床指导。方法:101例病例均来自天津中医药大学第一附属医院呼吸科门诊或病房,为2020年9月至2022年1月期间就诊或住院且由我院或外院诊断为肺间质纤维化的患者。采
语言接触是世界历史进程中的普遍现象,它的发生发展离不开具体的地理空间与人口数量条件。不仅如此,经贸往来、移民杂居、教育普及程度等因素也是发生语言接触的重要条件。本稿根据日文史料研究针对清末民初时期我国东北地区的中日语言接触发生的基本情况,如日俄战争前后日本人来源、"关东州"及"满铁附属地"概况、日本人与当地中国人从事职业、识字率及母语以外语言掌握情况、日本文化人笔下不同阶段语言接触状态等情况,进行
<正>1.在D/B之间换挡当处于D挡或B挡时,驾驶员必须向后拉动选挡杆控制元件,以便在变速器D挡或B挡之间换挡。2.变速器D挡如果驾驶员在变速器位于挡位D时松开加速踏板,首先利用车辆的动能使其自由移动。如果预测式能量回收被激活,则仅在感觉到速度放慢时才开始超限能量回收。3.变速器B挡变速器B挡提供了增强的超限能量回收。它将车辆的大部分动能转化为电能。
期刊
<正>汽车行业的电动化趋势,对动力总成领域的老玩家是严峻的考验,既不能放弃仍将占据大量市场份额的内燃机市场,又必须加快布局立足未来的电动化产品开发。在激进和保守之间,需要一定的智慧和远见,使企业走在正确的道路上。如何在电动化的未来占有一席之地?全球排名第四的零部件供应商麦格纳的答案是:充分利用多年来积累的技术积淀,
期刊
屈家岭文化是中国新石器时代中浓墨重彩的一笔,本文研究从陶器艺术特征分析,探寻古人的造物特点和审美思想,通过陶器的造型、纹饰、制陶工艺,借此窥探史前劳动者的生活方式,造物水平和当时的社会缩影。本文旨在研究古代设计的思想、观念、思维方式等文化内核,并通过研究陶器形制等艺术特征,来挖掘隐藏在其背后的深层意义。即透过屈家岭文化中的陶器,探寻当时社会背景下生机勃勃的世界。
期刊
<正>传统养老模式的服务方式已无法满足现代养老人群的需求,政府应当根据养老群体的服务需求对养老模式进行更新和升级,单一的医疗服务和养老服务存在较多的弊端,医养结合是现代化发展的必然趋势。但就目前来看,河北省老年人口的抚养比例较低,医护人员不具有较高的专业素质,监督评估体系不健全,河北省应当就以上问题积极探索新的解决方式。1 研究背景河北省作为人口大省之一,人口老龄化问题较为突出。根据2021年5月
期刊
<正> 任××,男,38岁。从15岁因吃蟹过多而发生咳嗽喘促,重时连续咳喘3—5日,轻时1—2日即愈。以后不断发作,如此已20余年。近年来因体弱,精神不振,失眠,喘促发作较剧。近月来,饮食不当,而喘息连日不停,月余不能平卧,腰酸头晕,身倦纳呆,失眠多梦,记忆力减退,面色苍白,消瘦。脉细数,舌质红润。证属肺肾两虚,近因工作繁忙,肾阴损伤,致腰酸头晕等阴虚阳泛等证。肾主收摄,司潜敛。肾
期刊