目的:对永久性肠造口患者实施健康管理，探讨健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响，为提高患者生活质量提供理论依据和实践指导。　　 方法:　　 1、研究对象:以2010年10月到2012年12月期间，就诊于河北医科大学第二医院胃肠外科、肛肠外科在我院因结直肠癌行永久性结肠造口所有符合条件的患者（共95例）作为研究对象。按照随机数字表进行随机分组，将95例患者分为观察组（47例）和对照组（48例），并对两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻、家庭收入、社会保障等一般资料进行比较，无统计学差异，有可比性（P＞0.05）。　　 入选条件:①因结直肠癌行永久性结肠造口术后的患者;②自愿参加本研究者;③无沟通障碍非文盲者;④无口服免疫抑制剂或皮质类固醇激素药物的用药史;⑤现居住地为石家庄市及周围郊县;⑥属省、市及新农合社会保障范围内的患者。　　 2、干预方法:对照组给予常规出院指导，嘱患者分别于出院后1个月与3个月回院复查，遇到造口问题及时到医院就诊;观察组除给予常规出院指导和定期复查外，由专业护士进行为期3个月的以电话访问、家庭访视、网络视频指导、专家讲座、组织造口联谊会等形式进行综合护理干预。两组患者分别于出院当日、出院后1个月与3个月分别填写欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表、自我护理能力实施量表和造口相关自我效能问卷疾病知识掌握情况调查表。采用统一指导语，根据近1周内各自的实际情况，请患者在不受影响的环境下独立填写。对于阅读有困难的患者如文化程度较低或者视力不好等，则以中性的、不带任何偏向的方式将评定项目逐条读给患者听，然后由患者回答，课题组成员代为填写。问卷完成后由课题组成员统一收回，用以评定患者的生活质量及自护能力。　　 3、调查工具:自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency，ESCA)、造口相关自我效能问卷（stoma-related self-efficacy）和采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(European Organization forResearch on Treatment of Cancer, EORTC-Quality of LifeQuestionnaire-Core30，EORTC QLQ-C30），分别对95例永久性结肠造口患者于出院当日、出院后1月和3月进行问卷调查比较两组患者的生活质量、自我护理能力、自我效能的得分情况。　　 结果:　　 1、调查对象基本特征两组患者在年龄、性别、文化程度、婚姻、家庭收入、社会保障等方面比较无统计学差异(P＞0.05)。　　 2、干预前两组患者自我护理能力各维度比较无统计学差异(P＞0.05);干预后第1个月观察组除自我护理责任感维度(t=1.95，P＞0.05)外，自我护理技能，自我概念和健康知识水平得分均高于对照组;观察组的自我护理能力的总分与对照组相比，亦有统计学差异，干预后第3个月观察组4个维度及总分得分均高于对照组，均有统计学差异(P＜0.05)。　　 3、干预前两组自我效能的2个维度和6个单独条目得分比较无统计学差异;干预后第1个月观察组总体自我效能及功能维度得分均高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)，单独条目饮食选择、从事重体力劳动的信心、保持活力的信心、造口自理的信心得分与对照组比有统计学差异(P＜0.05)，而对性生活的信心和对性生活满意度的信心得分稍高于对照组，但无统计学差异(P＞0.05);干预后第3个月观察组总体自我效能及功能维度得分均高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)，单独条目饮食选择、从事重体力劳动的信心、造口自理的信心得分，无统计学差异(P＞0.05)，而对性生活的信心、对性生活满意度的信心、保持活力的信心得分均高于对照组，有统计学差异(P＜0.05)（见Table4）。　　 4、干预前两组患者生活质量各维度比较无统计学差异(P＞0.05)。干预后第1个月观察组功能维度的躯体功能、角色功能得分高于对照组，有统计学差异(P＜0.05);实施健康管理1个月后观察组情绪功能、认知功能、社会功能及总体生活质量得到改善，但与对照组相比无统计学差异(P＞0.05);实施健康管理1个月后症状维度得分除疼痛无差异外，其余得分均低于对照组，有统计学差异(P＜0.05);给予健康管理第3个月观察组患者总生活质量和生活质量的功能维度得分高于对照组，症状维度得分低于对照组，有统计学差异(P＜0.05)。　　 结论:　　 1、对永久性结肠造口患者实施健康管理，可以提高患者的自我护理能力和自我效能水平，从而有效地改善永久性结肠造口患者的生活质量。　　 2、在临床护理工作中，对结肠造口患者应加强健康管理的系列宣教工作，增强患者自信心及自理能力，进而提高其生活质量。