目的研究甲状腺良恶性结节的超声造影(CEUS)及声脉冲辐射力成像(ARFI)的表现,探讨和比较CEUS及ARFI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对90例患者110个结节(74例良性结节,36例恶性结节)分别行常规超声、CEUS及ARFI检查。观察CEUS的增强表现及获取甲状腺结节的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantication,VTQ)值。然后采用双盲法分别运用CEUS、ARFI及联合两种技术对甲状腺良恶性结节进行诊断分析,以病例结果(穿刺活检／手术切除)为金标准,对CEUS及ARFI两种超声技术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的准确性进行评估,比较两种超声技术在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能。结果110个结节中,良性结节74个,恶性结节36个,良性结节多表现为环状增强及等增强,恶性结节多表现为低增强,CEUS诊断良恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测分别为88.9%、89.2%、89.1%、80.0%、94.3%。当VTQ截断点为2.59m/s时,其预测甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、89.2%、87.3%、78.9%、91.7%。CEUS联合ARFI技术诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.4%、85.1%、88.2%、75.6%、96.9%。结论CEUS及ARFI两者对甲状腺良恶性结节均有较高的鉴别诊断价值,两种技术对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能相当,两者结合可提高甲状腺结节的鉴别诊断效能,降低漏诊率。图5幅,表1个,参考文献20篇。