冠心病气虚血瘀型与冠脉临界病变血流储备分数的相关性研究

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文献综述共分三部分,第一部分对冠状动脉粥样硬化性心脏病辨证分型研究概况进行讨论,文中主要阐述了冠心病各证型与客观指标的相关性,说明随着现代医学科技发展,中医辨证客观化,定量化研究也在不断探索中前进。第二部分将气虚血瘀型在冠心病各中医证型中的重要性做了论述。第三部分总结了诊断冠心病临界病变的手段和方法,并阐述了这些方法的临床诊断价值,其中冠脉造影仍是诊断的“金标准”,但对于冠心病临界病变是否需要介入治疗缺乏客观依据。而近年来发展较快的冠脉压力导丝测定及冠脉血流储备分数检查,已被多个国家作为冠心病介入治疗的参考指标。临床研究部分则主要对冠心病气虚血瘀型患者的BNP、血流变、血沉、冠脉造影及血流储备分数的相关性进行初步探讨。本研究严格根据冠心病诊断标准和冠状动脉造影结果,收集从2012年1月到2013年11月在徐州市中心医院住院治疗的冠心病患者,通过望、闻、问、切,辨证分型,纳入本试验60例,并记录患者一般情况及血液检查结果(血流变,BNP),行冠脉造影手术,压力导丝测定,测出FFR值,通过研究分析得出以下结论:(1)冠心病气虚血瘀型与冠脉临界病变血流储备分数值有关。(2)无关。总之,随着现代科技的迅猛发展,更加新的、有效的检测手段在冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊治上开始应用,中医学与先进的西医检查手段联合起来,对中医药的现代化起着重要作用。此项课题通过测定反映冠心病气虚血瘀型的现代理化指标与判断冠脉临界病变的血流储备分数值之间有无相关性,如果有相关性,则可以通过益气活血化瘀法治疗,改变冠脉血流储备分数(FFR),在冠脉临界病变时应用,可以避免过度治疗,减轻患者经济负担,减少支架植入率,减少住院率,体现中西医结合在心血管诊断及治疗方面的又一优势。
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