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目的：探讨超声引导下穿刺组织块悬液注射法建立兔肾VX2瘤模型的价值，并与术中组织块包埋法相比较；观察兔肾VX2瘤的生长状况、回声类型、边缘征象及血供变化的动态演化过程。为肾癌的早期诊断及治疗研究提供前期的动物实验依据。 材料与方法：选用新西兰兔66只，2.0～2.5kg／只，雌雄不限，随机分为超声引导下经皮穿刺组织块混悬液注射组58只，术中组织块包埋组8只。瘤株种类为VX2鳞状细胞癌，麻醉用药为速眠新注射液（846）。将传种兔肿瘤团块分离、剪切成大小约1mm3的组织块，加入生理盐水并制成组织块混悬液。超声引导下推注0.1ml刊混悬液于58只兔的左肾皮质内；另8只兔手术暴露左肾后，将1mm3生长旺盛的组织块置入皮质内。采用美国产Acuson Sequoia512型彩色电脑声像仪，附属超声工作站装有视频密度定量专用软件，于种植后第7d、10d、14d、17d及21d行超声检测，然后处死实验兔行尸体解剖，获得兔肾VX2肿瘤标本后行HE染色切片。 结果：超声引导下经皮穿刺组织块混悬液注射组的58只兔中，56只的左肾皮质内有肿瘤生长，种植成功率96.55％；术中组织块包埋组的8只新西兰白兔中，4只的左肾皮质内有肿瘤生长，种植成功率50％，统计学处理相差显著；另外超声引导下经皮组织块混悬液注射组中有3只出现腹壁种植，占3.4％，术中组织块包埋组有2只出现腹壁种植，占25％。接种后7d、10d、14d、17d及21d，超声引导下经皮组织块悬液注射组肿瘤最大径分别为0.59±0.19cm、0.86±0.26cm、1.11±0.36cm、1.39±0.49cm及1.78± 第四军医大学硕士学位论文 0了Icm，术中组织块包埋组为 0．55f0．13 cm、0．92i0．28 cm、135士0．30 cm、1．51士 0．18 cm及 1．82土 0．24cm，均与种植时 l司呈正相关，组间差异 统计学检验无显著性。两组模型的病理组织学检查无差别。肿瘤的内部回声 大致可分为高回声、等回声、低回声 3类，其中高回声 11个、等回声 24个、 低回声21个，随着肿瘤的生长其回声类型可相互转变；边缘回声可分为“声 晕征”、“牛眼征”、“光轮征” 3类，其中“声晕征” 31个、“牛眼征” 8 个、“光轮征”17个，边缘回声类型与肿瘤的大小无关：肿瘤内异常血管 的检出率随着肿瘤的增大而提高，动脉血流检出时间早于静脉血流，统计学 检验有显著性差异(P（0刀5）。在组织病理学水平上，肾 VXZ瘤的回声强弱 主要与肿块内瘤细胞变性坏死灶形成、纤维间质成分多少、血窦的扩张有关。 结论：超声引导下穿刺组织块悬液注射法建立兔肾VX。瘤模型，在生长 状况、组织病理方面与术中组织块包埋法无差异，但在种植成功率、减少针 道种植、节省操作时间及实验费用等方面明显优于后者。兔肾VXZ瘤的生长 状况、回声类型、边缘征象及血供变化的动态演化大体符合临床肾癌的一般 超声表现特点。该种植瘤超声征象随肿瘤的进展而逐步体现，基本符合肿瘤 侵袭的定义特征，该动物模型可用于超声对肾癌恶性生物学行为的观察。本 实验虽属临床前期的动物研究，但肿瘤直径多＜scm，其超声常规指标的动 态观测将有助于临床小肾癌的诊断与鉴别。