目的：探讨颅脑损伤后半侧空间忽略(unilateral spatial neglect，USN)对偏瘫患者康复疗效及预后的影响，以便为临床康复医务工作者设定合理的康复目标、制定有效的康复治疗方案、预测康复预后提供有益的理论依据。　　 方法：对符合入选标准的198例颅脑损伤患者，用USN测试量表进行筛查，USN阳性患者共47例，USN阴性患者151例，将其分成两组USN阳性组与USN阴性组。选取USN阳性患者35人，USN阴性患者38人，作为研究对象。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型、偏瘫侧别、病程及认知功能等方面均无显著性差异(P＞0.05)。两组患者均由指定专业康复治疗师统一以Bobath技术为主的康复疗法进行综合康复治疗。分别采用简化Fugl-meyer运动功能评定、Fugl-meyer平衡功能评定、Holden功能步行分级、手的功能分级以及改良的Barthel指数(Modified Barthel Index，MBI)，在康复治疗前、治疗后1个月、2个月，分别对两组患者的运动功能、平衡功能、步行能力、手的功能以及日常生活活动能力(Activities ofDaily Living，ADL)进行详细评定。对于USN的测试，采用目前常用的8种桌上测试量表进行检侧。所得结果进行统计学分析。　　 结果：Fugl-meyer运动功能评定、Fugl-meyer平衡功能评定、BIADL指数在治疗前，无论是USN阳性组还是USN阴性组，均无显著性差异(P＞0.05)，各种量表在康复治疗后　　 1个月、2个月均有非常显著性差异(P＜0.001)。两组患者组间的比较：运动功能在治疗后1个月、2个月，两组患者均无显著性差异(P＞0.05)。平衡功能在治疗后1个月，两组患者无显著性差异(P=0.1427＞0.05)；在治疗后2个月，两组患者有非常显著性差异(P=0.0089＜0.01)。BI ADL指数在治疗后1个月，两组患者无显著性差异(P=0.4329＞0.05)；在治疗后2个月，两组患者有显著性差异(P=0.0254＜0.05)。Holden功能步行分级，在治疗后1个月、2个月，两组患者均有非常显著性差异(P＜0.001)。手的功能分级，在治疗后1个月，两组患者有显著性差异(P=0.0358＜0.05)；在治疗后2个月，两组患者有非常显著性差异(P=0.0040＜0.01)。两组患者治疗前后组间改善量的比较：运动功能：治疗后1个月、2个月，分别与治疗前的差值相比，两组患者均有非常显著性差异(P＜0.001)；治疗后2个月与治疗后1个月的差值相比，两组患者无显著性差异(P＞0.05)。平衡功能：治疗后1个月、2个月，分别与治疗前的差值及治疗后2个月与治疗后1个月的差值相比，两组患者均有非常显著性差异(P＜0.001)。BI ADL指数：治疗后1个月、2个月，分别与治疗前的差值以及治疗后2个月与治疗后1个月的差值相比，两组患者均有显著性差异(P＜0.05)。　　 结论：颅脑损伤所致半侧空间忽略(USN)对偏瘫患者的功能恢复有显著负性影响，其影响是全面的，不仅影响运动功能、平衡功能以及步行能力，而且对日常生活活动能力也有很大的影响。说明USN是影响偏瘫患者康复疗效的因素之一，可以作为预测康复预后的一个重要指标。所以对于颅脑损伤的偏瘫患者，应及早明确是否存在USN，以便给与早期干预、早期治疗，以减轻对康复预后的不良影响。设定合理的康复目标，制定有效的康复治疗计划，实施有效的关注，同时进行恰当的康复训练，具有重要的临床意义。