[目的]应用常规超声心动图及分层应变（LSS）技术评价系统性红斑狼疮（SLE）患者的左心室结构、收缩功能;并通过长期随访,探讨LSS技术参数对预测SLE患者发生心血管事件的临床意义,为临床的诊疗提供更多证据。[方法]回顾分析2010年1月至2022年10月在我院风湿免疫科收治住院符合1997年美国风湿病学学会和2012年国际狼疮研究临床协作组诊断标准的SLE患者179例。记录首次住院超声心动图检查和临床资料,基于SLE疾病活动度指数-2000（SLEDAI-2000）评分标准分为轻度活动组、中度活动组及重度活动组。同期选择年龄及性别相匹配68例健康志愿者为健康对照组。受试者左侧卧位,测量舒张末期室间隔厚度（IVSd）,舒张末期左心室后壁厚度（LVPWd）,舒张末期左心室内径（LVIDd）,舒张末期左心室容积（LVEDV）,收缩末期左心室容积（LVESV）并计算出每搏输出量（SV）及左心室射血分数（LVEF）。应用EchoPAC脱机软件中Q-Analysis（2D strain）功能,生成左心室心内膜下整体纵行应变（GLPSendo）、中层GLPS（GLPSmid）、心外膜下GLPS（GLPSepi）、左心室心内膜下整体圆周应变（GCPSendo）、中层GCPS（GCPSmid）和心外膜下GCPS（GCPSepi）。计算左心室相邻心肌间应变跨壁阶差（△）和应变跨壁阶差百分比（△%）。通过Cox风险回归的单变量及多变量分析比较发生心血管事件的风险并采用ROC曲线分析各指标预测发生心血管事件的准确性,进一步应用Kaplan-Meier曲线进行各指标对终点事件的生存分析。[结果]SLE组收缩压、舒张压高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;四组间比较IVSd、LVPWd、LVIDd、LVEDV、LVESV、SV、LVEF差异均有统计学意义（均P＜0.05）。四组间比较 GLPSendo、GLPSmid、GLPSepi、△GLPSendo-mid、AGLPSendo-mid%、GCPSendo、GCPSmid、GCPSepi、AGCPSendo-mid 差异均有统计学意义（均 P＜0.01）;重度活动组 GLPSendo、GLPSmid、GLPSepi、GCPSendo、GCPSmid、GCPSepi 绝对值较对照组、轻度活动组和中度活动组减低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访时间为11～116月,中位数为65月,在随访期间67例（37.4%）患者发生心血管事件。在Cox 比例风险的多因素分析显示GLPSendo、GCPSendo对SLE患者发生心血管事件预测有统计学意义（均P＜0.01）;ROC曲线分析结果显示GLPSendo和GCPSendo预测SLE患者发生心血管事件较有优势;通过Kaplan-Meier曲线分析结果示GLPSendo≥-21.7%或GCPSendo≥-29.1%的患者更易发生心血管事件（χ2=8.916、13.851,均P＜0.01）。[结论]LSS能发现SLE患者特别是重度活动患者的左心室收缩功能较健康对照者下降;LSS参数GLPSendo、GCPSendo对SLE患者发生心血管事件的风险预测较好,其中GCPSendo对SLE患者发生心血管事件的预测价值相对较高。