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目的：研究高血压合并急性脑梗死或无症状脑梗死患者的动态血压特征和临床意义。 方法：选择2012年9月～2013年11月在河北联合大学附属医院心内科及神内科住院的高血压患者，根据排除标准选择262例患者，按照是否合并急性脑梗死或无症状脑梗死，分为急性脑梗死组（acute cerebral intarction group）86例，无症状脑梗死组（asymptomatic cerebral intarction group）82例，非脑梗死组（non-cerebral intarction group）94例，比较动态血压指标24小时平均收缩压（24 hour average systolic blood pressure）、白昼平均收缩压（Day average systolic blood pressure）、夜间平均收缩压（Night average systolic blood pressure）、24小时平均舒张压（24 hour average systolic blood pressure）、白昼舒张压（Day average diastolic blood pressure）、夜间舒张压（Night average diastolic blood pressure）、收缩压负荷（Systolic blood pressure load）、舒张压负荷（Diastolic blood pressure load）、血压昼夜节律（Blood pressure circadian rhythm）的情况，并比较空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL/LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL/HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等血液标本指标，以及年龄（Age）、性别（Sex）、病程（Course of disease）、单药治疗（Single drug treatment）、联合药物治疗（Combined drug therapy）等指标。所有收集数据录入采用Excel2000软件建立数据库，采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用卡方检验，计量资料用(x)±s表示，采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。 结果：1、一般情况比较：三组患者在年龄、性别、体质指数、高血压病病程、药物治疗情况等方面比较均无统计学差异（P＞0.05），2、血液标本指标的比较：三组患者的空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL/LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL/HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等血液标本指标的比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），3、24小时动态血压参数的比较：急性脑梗死组患者的24小时平均收缩压、昼间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著增高（P＜0.05），急性脑梗死组、无症状脑梗死组患者的白昼收缩压负荷、夜间收缩压负荷、白昼舒张压负荷、夜间舒张压负荷均显著增高，与非脑梗死组比较有统计学差异（P＜0.05），4、非脑梗死组与无症状脑梗死组血压昼夜差值和杓型血压发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；急性脑梗死组与非脑梗死组血压昼夜差值和杓型血压发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1、急性脑梗死患者24小时动态血压水平呈显著增高，2、高血压合并急性脑梗死平均收缩压显著增高，而本研究中平均舒张压未有明显增高，3、高血压合并急性脑梗死和无症状脑梗死的患者血压负荷均高于非脑梗组，4、高血压合并急性脑梗死患者影响血压昼夜节律，而对非脑梗死患者无明显影响。